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请提供鉴别诊断的思路

ericzhao 离线

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楼主 发表于 2014-03-23 19:53|举报|关注(1)
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性别年龄18临床诊断银屑病
一般病史4年病史,皮损以躯干为主,四肢很少,头皮无皮疹,无家族史。一直按银屑病予雷公藤,MTX,克廷肤,得宝肤治疗,皮疹控制不佳,经常反复。
标本名称躯干皮损
大体所见Auspitz征(-),薄膜现象(—),觉得病理上缺乏银屑病典型病理改变
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一棵小草 离线

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1 楼    发表于2014-03-23 23:01:01举报|引用
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这个病理没有太多特异性,要考虑的是非特异性皮炎、治疗过的银屑病?

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邵长景 离线

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2 楼    发表于2014-03-24 06:43:04举报|引用
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引用 1 楼 一棵小草 在 2014-03-23 23:01:01 的发言:

这个病理没有太多特异性,要考虑的是非特异性皮炎、治疗过的银屑病?


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邵长景

butterflybow 离线

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3 楼    发表于2014-03-24 22:11:06举报|引用
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临床不是典型的银屑病病,以红色斑片为主,伴有脱屑,更像副银屑病里的小斑片副银屑病。病理上不是银屑病增生模式,颗粒层存在,似乎有局灶的空泡界面改变。但我觉得角质层中似乎有中性粒细胞的脓肿形成呈三明治外观,低倍看下似乎有垂直和水平方向有角化过度与角化不全交替存在,因此我觉得副银不除外,但也要注意排除下是不是真菌感染或者是不是PRP(毛发红糠疹)。

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皮肤病理
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