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右肾中上部肿物
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yoyo751102 离线
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| 性别 | 男 | 年龄 | 60 | 临床诊断 | 右肾癌 |
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| 一般病史 | 检查发现右肾占位半个月，无腰痛、肉眼血尿。 | ||||
| 标本名称 | 肾脏及肿瘤组织 | ||||
| 大体所见 | 中腹CT提示：右肾中上部实质内见一类圆形混杂密度影，边清，大小约10x10x9cm，可见片状钙化灶及片状出血块，右肾盂、肾盏明显受压变形。术中见右肾中上部一巨大类圆形肿物，与周围组织、腔静脉均有粘连，质地中。右肾静脉无癌栓形成。 临床诊断：右肾癌。 大体：肾脏及肿瘤组织一块，大小15×14×9cm，其中肿瘤突起于身表面，大小15×10×9cm，切面呈实性多彩样，可见大量出血，伴坏死，与周围肾脏组织分界较清，肾门脂肪组织扪及可疑淋巴结2枚，直径0.3-1cm，另见游离脂肪组织一堆，大小9×4×1cm，未扪及明显淋巴结及癌结节 | ||||
标签：肿物
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本帖最后由 yoyo751102 于 2014-03-13 09:04:02 编辑
×参考诊断
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yoyo751102 离线
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本帖最后由 yoyo751102 于 2014-03-17 20:11:51 编辑
本例后续我们又大量补取材，图像基本以类似13,14图为主，瘤细胞瘤细胞形态温和，以形成小管状结构为主，小部分区域形成乳头，或有形成肾小球的趋势，乳头无纤维血管轴心，无泡沫细胞样间质区域，找见极少量管腔内钙化，核分裂难找。免疫组化WT-1明确核阳性，VIM、CD57、CK阳性，Ki-67表达很低，CK7,CEA,EMA，s-100等均阴性。从形态及免疫组化结果看，科内目前意见均较支持后肾腺瘤。
谢谢大家！！
