尿路上皮癌

 尿路上皮癌

膀胱尿路上皮癌有浸润，达粘膜下层。因粘膜肌层较固有肌层肌束较细胞，有成团，较杂乱，无平行现象

有明确的浸润 

 尿路上皮癌。

复习：

膀胱移行细胞癌又称泌尿上皮癌、尿路上皮癌。血尿是患者的常见症状。大体可分为乳头型和浸润型，乳头型多见。肉眼观察：肿瘤多位于膀胱底部近输尿管处，单发或多发，一般无蒂，肿物大小不等，大者直径可超过6厘米。肿物呈菜花状。切面灰白色。浸润型者可见向周围浸润。光镜下：移行细胞癌根据细胞的异型性、结构特点和浸润程度的差别分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级为乳头状结构，但被覆的上皮层次增多，排列紊乱，缺乏由底层至表面的规律分化。细胞核的大小和染色深浅也不甚一致。可见核分裂像。Ⅲ级癌细胞失去乳头状结构，呈紊乱排列的巢状。癌细胞呈高度多形性和不分化状态，失去了移行上皮的特点。可见瘤巨细胞，易见核分裂像。Ⅱ级则介于Ⅰ级和Ⅲ级之间。除上述的常见形态结构外，尚可见下列亚型：移行细胞癌伴巢状鳞状上皮细胞或腺上皮化生、梭形细胞癌或肉瘤样癌、伴大量淋巴细胞浸润的移行细胞癌、破骨细胞样移行细胞癌、透明细胞样移行细胞癌、绒毛膜癌样移行细胞癌、浆细胞样移行细胞癌、脂肪细胞样移行细胞癌、微乳头样移行细胞癌、Brunn巢样移行细胞癌、微囊样移行细胞癌等。诊断膀胱移行细胞癌时应注意与相邻器官的腺癌、转移性癌相鉴别。各种亚型移行细胞癌应与相应的肿瘤相鉴别。

  尿路上皮癌

肌层