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| 名称： | |
| 描述： | |
- 淋巴结猫爪病？坏死性淋巴结炎？or非特异性炎症？
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图1 -
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图4 -
图5 -
图6 -
图7 -
图8 -
图9 -
图10 -
图11 -
图12 -
图13
| 性别 | 男 | 年龄 | 50 | 临床诊断 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 右颈淋巴结肿大20天 | ||||
| 标本名称 | 碎块状右颈淋巴结 | ||||
| 大体所见 | B超示右颈多个淋巴结肿大，最大月2.2cm，胸片未见异常。后询问病人家中常年养猫狗，经常有亲密接触。 | ||||
抗酸染色阴性，
片内见多灶状坏死及小脓肿，肉芽肿结构不明显，边缘可见细胞核碎屑，部分中央可见小脓肿。坏死灶周围可见淋巴滤泡结构。大家看看是要考虑猫爪病还是坏死性淋巴结炎，还是非特异性炎症啊
标签：淋巴结 坏死 非特异性 炎症
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本帖最后由 lalzxh 于 2013-12-31 09:05:22 编辑
×参考诊断
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引用 11 楼 chenliu0552 在 2014-01-09 10:22:36 的发言:
讨论一下2者的鉴别诊断，猫爪病与菊池病在临床特点与组织学方面均有不同：
1.前者有猫或宠物抓的病史，后者好发年轻女性常有发热病史，均很有特点；
2.组织学的区别主要看有无中性粒细胞形成的微脓肿，见到中性粒细胞不要轻易诊断菊池病；没有中性粒细胞一般不诊断猫爪病。
1、从给出的图上看不到明显的中性粒细胞。2、没有栅栏状排列的类上皮样细胞。考虑菊池病！！3、做个CD8，看哈坏死灶周围是不是有CD8阳性免疫母细胞，增强哈诊断的信心。
- 看片到晌午，头晕还想吐；谁知做病理，人人皆辛苦！
