胃溃疡，穿孔 - 华夏病理网论坛

51677a 在线: 帖子：165; 粉蓝豆：7; 经验：263; 注册时间：2013-08-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-23 07:15|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	55	临床诊断	胃溃疡
一般病史	胃溃疡，穿孔
标本名称	胃溃疡，穿孔
大体所见	穿孔区组织

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标签：胃溃疡穿孔

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添加参考诊断

×参考诊断

刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-12-23 08:51:28举报|引用
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此区域标记一下，比较放心

2: 兴兴本头; quizzle

收起回复

quizzle: 标记CK，CD68，CD34看看。感觉CK会阳性啊

2014-07-30 22:43

我来说一句

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-12-23 08:52:18举报|引用
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恶性。

溃疡恶变

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: 过河小马！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-12-23 09:05:55举报|引用
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引用 1 楼刀尖上的舞者在 2013-12-23 08:51:28 的发言:

此区域标记一下，比较放心

很难说没有问题

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: 尚泽忠

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-12-23 09:05:57举报|引用
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第一张图片显示浸润性病变。

IHC标记CK、LCA、CD20、Ki-67等，鉴别低分化腺癌和恶性淋巴瘤。

需要对溃疡病变多取材，看看还有没有大面积的浸润性病变。

1: 清秋

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-12-23 09:07:59举报|引用
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需要详细问病史，鉴别原发性还是转移性病变。

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: 王军臣

爱吃八喜的猫离线: 帖子：123; 粉蓝豆：4; 经验：158; 注册时间：2013-02-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-12-23 09:34:49举报|引用
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恶性可能性大，标记一下吧

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-12-23 10:17:34举报|引用
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考虑腺癌，标记确认

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-23 10:57:58举报|引用
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考虑1低分化癌 2淋巴瘤？免疫组化

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: 快乐学习！认真工作

人淡如菊离线: 帖子：282; 粉蓝豆：236; 经验：1936; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-23 11:31:43举报|引用
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低分化腺癌浸润肌层

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: 病理

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-23 13:37:17举报|引用
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低分化腺癌

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-12-23 19:50:28举报|引用
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引用 2 楼 dama0609 在 2013-12-23 08:52:18 的发言:

恶性。

溃疡恶变

低分化腺癌。

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: 谢

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-12-23 21:26:29举报|引用
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细胞核仁明显，但染色质不粗，异型性不够明显，而且细胞之间总有一些裂隙，内见红细胞。所以不能排除血管内皮，建议IHC标记鉴别

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: 这样的路，还需要走很久很久......

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-12-24 06:59:45举报|引用
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低分化腺癌

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: 邵长景

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-12-24 07:21:57举报|引用
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低分化腺癌

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: 乐观向上，不断进取！

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4833; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-24 07:42:04举报|引用
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低分化腺癌。

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: 诚信敬业博学奉献

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-12-24 21:26:52举报|引用
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低分化腺癌

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红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-12-25 21:32:57举报|引用
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标记是最好的选择，因为涉及低分化腺癌与良性的鉴别。

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-12-25 21:49:55举报|引用
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第一张图片显示浸润性病变。

IHC标记CK、LCA、CD20、Ki-67等，鉴别低分化腺癌和恶性淋巴瘤。

需要对溃疡病变多取材，看看还有没有大面积的浸润性病变。

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-12-25 22:34:55举报|引用
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倾向低分化腺癌。免疫标记助鉴别。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

我佛慈悲离线: 帖子：412; 粉蓝豆：462; 经验：689; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-12-25 22:43:48举报|引用
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低分化腺癌

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: 活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检

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