子宫内膜样癌

 复杂性不典型性增生

（宫腔）子宫内膜复杂性非典型性增生，局部可见筛状、乳头状结构，不除外癌变。

 子宫内膜复杂性非典型性增生，局部可见筛状、乳头状结构，不除外癌变。

 子宫内膜复杂性非典型增生。

（宫腔）子宫内膜复杂性非典型性增生，局部可见筛状、乳头状结构，不除外癌变

 子宫内膜复杂性非典型性增生，局部可见筛状、乳头状结构，不除外癌变。

子宫内膜复杂性增生伴不典型增生，有癌变。建议仔细观察，寻找子宫内膜癌的典型区域

这一例病例的基本病变是子宫内膜腺体增生，腺体与间质的比例大于3：1，达到了复杂性增生的标准，且这些增生的腺体与周围的腺体相比（图4），细胞核与结构均出现了异型性，达到了非典型增生的标准；从图6开始，腺体增生出现了筛孔状结构及乳头状结构，这些可以作为癌变的证据。至于分泌型腺癌，则不够诊断标准，因为本例中，腺体确实出现了分泌现象，但仔细观察，我们会发现，有这种现象的不是全部而是部分腺体且这些空泡几乎全部出现在核下，类似于分泌早期的改变，与分泌型腺癌细胞核上下均为“空泡”（胞浆透明）不同，是病人体内孕激素增高所致（内源性或者外源性）。因此，根据病人年龄及上述组织学特点，可以发如下报告：（宫腔）子宫内膜复杂性不典型增生，局灶癌变。