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名称: | |
描述: | |
性别 | 男 | 年龄 | 69 | 临床诊断 | 前列腺增生症 |
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一般病史 | 肉眼血尿几天,b超示前列腺增生,膀胱结石 | ||||
标本名称 | 前列腺电切组织 | ||||
大体所见 | 灰白色碎组织,体积4x3x2cm |
图1-6为上皮内瘤变,能打2-3级吗?图7-16为萎缩囊性扩张腺体周围增生的小腺体,看不到基底细胞,有不典型增生,能报局灶非典型性小腺泡增生吗?图17 为另一处萎缩腺体周围增生的小腺体,此处能看到基底细胞,能报非典型性腺瘤样增生吗?
BPH伴PIN2。
前列腺上皮内肿瘤性增生系指没有新的腺体形成,而在原有的前列腺导管-腺泡结构的基础上发生导管上皮及腺泡上皮细胞的异常增生,多表现为上皮多层或乳头状非典型增生。诊断PIN的标准主要依据以下几点:1、原有的导管-腺泡单位的上皮层数增多,细胞排列拥挤。2、上皮细胞变大,嗜碱性增强,胞核重叠且有异型性,核仁由小变大。3、少数病例腺体虽只被覆单层上皮,但该上皮细胞核异型明显,核仁清楚可见。4、上皮增生的腺体扭曲扩张或腺体变小,但基底膜均完整存在。PIN的病理分级:根据前列腺上皮细胞增生程度,将PIN分成PIN1、PIN2及PIN3三级。【PIN1】腺体的上皮细胞层数增多,细胞排列轻度紊乱,腺管腔面不规则。胞核轻度异型性,核仁稍大但不明显。【PIN2】腺上皮细胞层次较PIN1多或有乳头状增生,增生上皮细胞大小不等,形状不一,胞核明显增大,中度异型性,部分胞核极向消失,核染色质明显增加,较多细胞核仁明显。【PIN3】增生的上皮细胞可在前列腺导管或腺泡内形成乳头状或筛状结构。细胞核染色质较PIN2多,核更大而深染,核仁明显,或核仁、胞核极向消失。腺体的基底细胞不连续或节段缺失。
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