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软组织：透明细胞肉瘤？黑色素瘤？

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-02 08:52|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	38	临床诊断	手背肿物
一般病史	发现肿物2年。5年前因手背肿物行手术治疗
标本名称	手背肿物
大体所见	手背尺掌见一肿物约4*3cm大小，黑色质韧，与周围组织粘连，浸润至小指掌骨面，小指伸肌腱及固有肌腱包埋其中，切除肿物

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标签：透明细胞肉瘤？

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: 相同心生境随心转

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×参考诊断

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-12-02 09:01:37举报|引用
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(手背）恶性肿瘤，建议免疫组化明肿瘤类型。

3: klwzfh; 紫色小妖; 东北鱼

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似水年华: Vimentin S-100 HMB-45 Melan-A SMA Myo-D1 Myogenin Ki-67 主要考虑恶黑和腺泡状软组织肉瘤。

2013-12-02 09:15

我来说一句

: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-12-02 09:32:24举报|引用
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个人倾向透明细胞肉瘤，但是大体看是很明显的黑色肿物，镜下看也是有大量的黑色素，更象普通的恶黑，这两种有什么方法鉴别？

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wcz99: 倾向透明细胞肉瘤，组织结构符合，就是核仁看不太明显

2013-12-02 09:50
似水年华: 做做免疫组化就好了不用猜了，发了报告心里也踏实。

2013-12-02 10:01

我来说一句

: 相同心生境随心转

海琳222 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：110; 经验：320; 注册时间：2011-12-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-12-02 09:51:39举报|引用
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考虑下有没有PEcoma的可能！

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qtdsdlb 离线: 帖子：163; 粉蓝豆：32; 经验：196; 注册时间：2012-09-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-12-02 09:57:22举报|引用
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恶性肿瘤，建议免疫组化。

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: 相信自己，加油!

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-12-02 11:46:22举报|引用
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肿瘤大体全黑色，PEComa不会吧

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: 相同心生境随心转

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-12-02 11:48:40举报|引用
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镜下看核仁十分明显，可能图传的不太清楚。

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: 相同心生境随心转

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-12-02 13:21:16举报|引用
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软组织透明细胞肉瘤。

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ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-02 13:23:24举报|引用
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恶性肿瘤（倾向恶黑）

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1905; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-02 13:42:43举报|引用
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考虑恶黑，有条件可做分子检测与透明细胞肉瘤鉴别

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: 多读书，读好书

万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-02 14:05:26举报|引用
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首先考虑恶性黑色素瘤，免疫组化：HMB45、S100、Melan-A确诊

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: xyq

tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-12-02 14:24:03举报|引用
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恶黑

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轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-12-02 14:42:16举报|引用
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恶性肿瘤

恶性黑色素瘤，免疫组化：HMB45、S100、Melan-A

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: 平常心

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-12-02 14:50:46举报|引用
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5年前做过一次手术，免疫组化HMB45(+) S-100(+) Vim(+),本次为复发，肿瘤是黑黑的大体，请教：透明细胞肉瘤大体和镜下可以有这么多的黑色素吗？WHO说罕见黑色素，困惑呀。只靠免疫组化能否与恶性黑色素瘤鉴别？

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: 相同心生境随心转

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-12-02 17:13:13举报|引用
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倾向恶黑，HMB45标一下看看。

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: 邵长景

我佛慈悲离线: 帖子：412; 粉蓝豆：462; 经验：689; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-02 17:32:56举报|引用
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首先考虑恶性黑色素瘤

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: 活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-12-02 19:29:34举报|引用
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典型的软组织透明细胞肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-12-02 19:39:50举报|引用
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倾向恶黑

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: 尚泽忠

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-12-02 19:49:39举报|引用
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有几幅图边缘肿瘤细胞胞质很丰富，需要复查原来的切片，如果存在皮肤的交界活性，或表皮溃烂，就考虑恶性黑色素瘤；反之为软组织透明细胞肉瘤，实在为难，借助分子检测。

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-12-02 21:33:41举报|引用
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恶黑

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: 乐观向上，不断进取！

yudonggongwu 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：42; 经验：60; 注册时间：2013-10-20; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-12-02 21:38:32举报|引用
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恶性肿瘤，建议免疫组化明肿瘤类型

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