赞成楼主意见

恶变？

 赞同楼主的诊断意见，上皮有异型性。

 首先吸引眼球的就是鳞状上皮的角化，看似角化比较成熟，巢状分布，细看，鳞状上皮巢周围没有栅栏状排列的基地层细胞，代之以杂乱的有轻度异性的鳞状上皮生发层，局部可见不规则的细胞巢，异型性明显，可见分裂象，核仁明显，角化成分也保留着残存的细胞核，鳞癌不能除外，但是周围的间质成分以淋巴细胞为主，可见生发中心，局灶有对角化物的吸收反应，多核巨细胞形成。

综合考虑需要除外以下诊断，1，warthin瘤伴腺体鳞化继发鳞状细胞癌，或者只是鳞化。2、高分化鳞状细胞癌浸润，或者淋巴结转移。3，涎腺角化囊肿。

 考虑高分化鳞癌

 良性

感谢各位高见！经武汉大学中南医院曾俊会诊，考虑右侧颌下淋巴结转移癌（鳞癌）。