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- 宫颈液基1例，列位看官请留步。
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jiabin1204 离线
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蝴蝶兰dali2003 离线
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感谢楼上各位老师回贴指导。这个病例先做的是巴氏染色，效果是核浆共染，重做的改染HE，就是这个样子。细胞退变明显，诊断有点不好下。纠结了大半天，壮着胆子报了查见腺癌细胞。理由有三：1、鹤立鸡群的大细胞，核仁大而多，嗜酸性核仁；2、部分异常细胞的浆内有大空泡也有小空泡；3、背景中见红染的颗粒状坏死物。报告发出后的第二天，收到了她的分段诊刮标本，结果是“宫颈管”和“宫内膜”都有腺癌。后来做了全子宫、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫。诊断是子宫内膜腺癌，以中分化子宫内膜样型为主，少数区域为浆液性癌。浸润深度大于宫体肌壁1/2，累及宫颈管粘膜及浅肌层。
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jtprli: 没看到多少成团的，细胞又不清楚，敢报腺癌，够大胆。 这么好病例，再上点图吧，老师。2013-12-04 22:31
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dali2003: 不少书上说子宫内膜来的肿瘤细胞体积小，成团，拥挤，可是这一例不是很典型，细胞大核仁也大。有一次参加一个学术会议，一位德高望重的老前辈说了一句话，如果细胞的核仁超过5个，就不要轻易放弃恶性的诊断。这一例2013-12-05 23:02
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lcyxxm: 学习了！谢谢，！2013-12-06 21:42
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jtprli: 不需要一味相信书上或老前辈的话，每个活生生的病例才是老师啊2013-12-09 22:43
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dali2003: 有道理！2013-12-09 23:00
- 相逢是首歌，同行是你和我。
越是病变的细胞越是染色制片不好，这不是制片技术的问题，是病变细胞自身的退变溶解造成的。
有的裸核比鳞状细胞还大，核仁比红细胞还大，核仁大于5个um，应高度怀疑腺癌细胞，拍图有些模糊，可能镜下看的更清楚些，所以楼主报腺癌细胞也是有根据的。
