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- 子宫内膜间质结节？低级别子宫内膜间质肉瘤？
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| 性别 | 女 | 年龄 | 46 | 临床诊断 | 子宫肌瘤 |
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| 一般病史 | 不规则阴道流血数月伴重度贫血 | ||||
| 标本名称 | 次全子宫 | ||||
| 大体所见 | 次全子宫一个12X13X6.5cm，表面光滑，切开肌壁间见肿物2个，大者8X5.5X5.5cm，切面灰白实性，质韧，边界清，小者6.5X4.5X4cm，切面灰黄，实性，质软，细腻，局部可见暗红色出血，肿物边界欠清。 | ||||
肌间肿物大者为典型的平滑肌瘤，小者镜下边界欠清，局部呈浸润性生长，见图
标签：子宫内膜间质结节 低级别子宫内膜间质肉瘤
×参考诊断
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蝴蝶兰dali2003 离线
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考虑低级别子宫内膜间质肉瘤？
子宫内膜间质结节是由分化好的子宫内膜间质细胞组成，排列成界限清楚的结节，边缘光滑，非浸润性。显微镜下：子宫内膜间质结节的主要鉴别特征是膨胀性、非浸润性光滑的边界。不同于间质肉瘤的浸润性不规则边界。偶尔可以出现指状突起。构成肿瘤的细胞与增殖期子宫内膜间质细胞一样，其大小，形状和染色均匀一致，没有细胞非典型性。子宫内膜间质结节通常富于血管，但是没有血管浸润，有时可以出现腺样结构。富于细胞的平滑肌瘤与子宫内膜间质结节可能难以鉴别。平滑肌瘤有束状结构，含有裂隙样间隙和厚壁肌性动脉，有与周围子宫肌层相融合的不规则轮廓，肿瘤细胞经常与大血管中层融合。而子宫内膜间质肿瘤能够通过血管外膜与血管中层分开。
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