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- 皮下肿物？
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| 性别 | 男 | 年龄 | 57 | 临床诊断 | 颈后部皮肤赘生物 |
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| 一般病史 | 颈后黄豆大小赘生物20年。颈后突出于皮肤表面赘生物，约3mm×3mm大小（不知道临床医生是不是写错了，我量了一下在1CM左右），无压痛，表面无溃烂，予切除。 | ||||
| 标本名称 | 颈后皮肤赘生物 | ||||
| 大体所见 | 带皮肤组织2块，总体积1.8×1.5×1.2cm。 | ||||
标签：皮肤附属器 肿瘤
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×参考诊断
考虑皮肤附属器来源肿瘤，建议做免疫组化协诊。
这例是个门诊患者，神马检查都没做，直接切了。镜下是呈多个结节的，结节是囊实性的。刚看到的时候没见皮肤，只看到肿物中类似小汗腺的区域（其实我也不知道像不像小汗腺，同学说这个是小汗腺来的）和27-29的区域，跑了个十万八千里以为是什么神经内分泌肿瘤之类的，后来一看申请单皮肤的，再听同学一说，觉得很像小汗腺的，于是简单翻了一下几本图谱，觉得好像都不大像呢？再后来看到波纹状毛母细胞瘤觉得有些地方结构挺像，如果是那么也要和皮脂腺瘤相鉴别（《皮肤病理与临床》上面有图）。除了那些栅状排列的结构外，比较有印象的就是她的核，为什么都是空空的呢？有点像毛玻璃？但是用高倍镜看过，好多都有核仁，而且应该是嗜酸性小核仁。都是基底细胞样的小细胞，胞浆少，和分裂象几乎没看到，觉得是良性，切除以后应该没有问题了。
请教一下诸位，如何对这张片子下手？到底是什么来源的，不同皮肤附属器间来源的肿瘤有没有什么鉴别要点呢？
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