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- 肾脏，为什么有这么多的玻璃样变性？
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| 性别 | 男 | 年龄 | 36岁 | 临床诊断 | 左肾重度积水 |
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| 一般病史 | B超发现“左肾积水”5年。专科情况：腹平坦，腹部正中可见陈旧性手术疤痕，腹软,肝、脾未触及。左肾区叩击痛。B超：左肾积水，CT：左肾呈囊状低密度，皮质变薄，下极点状高密度影。 | ||||
| 标本名称 | 左侧肾脏 | ||||
| 大体所见 | 灰红暗红色肾脏一个，大小：6x4.5x1.5cm，输尿管残端结构不清。切面灰红、暗红色。 | ||||
标签：肾脏 变性
- 淡定从容
×参考诊断
（左肾）：符合重度肾积水伴肾实质萎缩及慢性间质性炎。
慢性间质性肾炎，伴肾萎缩。
镜下：（1）间质见慢性炎细胞浸润，纤维组织增生；（2）肾小球纤维化、机化和玻璃样变，玻璃样变比较明显，以致肾小球滤过面积明显减少，使滤过功能明显减低，可导致慢性肾功衰。（3）硬化肾小球所属肾小管由于缺乏相应肾小球的血供。导致所属肾小管萎缩。（4）由于荒废肾小球的血循受阻，以致入球小动脉纤维型增厚和玻璃样变，血管管腔变窄甚至闭塞。（5）残存肾单位代偿性变化，表现为肾小球增大，以代偿血流和滤过率，相应的肾小管扩张。（6）代偿肾小管内可见蛋白管型。等等。
综合上述形态变化，肾脏纤维结缔组织尤其是胶原纤维显著增多，以致肾脏硬化，即肾萎缩。
慢性间质性肾炎可累及肾盂肾盏，引起纤维组织增生，导致肾盂肾盏变形狭窄，甚至乳头管和/或肾小盏闭塞，原尿下排不畅，导致肾积水。
- 王军臣
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