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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 41 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 41岁女性,肾下极肿物。 | ||||
标本名称 | 41岁女性,肾下极肿物。 | ||||
大体所见 | 41岁女性,肾下极肿物。 |
41岁女性,肾下极肿物。
zq19931125 离线
这例我的思考。
本例标本灰白色为主,间有少量黄色,质地偏韧,无明显包膜,与肾分界尚清。
镜下见肿瘤细胞呈梭形,细胞异型性明显,核分裂多见,可见地图状坏死,可见少量脂肪组织,未见畸型扩张的血管。
IHC : CK Vimentin SMA Desmin 阳性, S-100 HMB-45 Melan-a CD117阴性。
此例应诊断平滑肌肉瘤更为妥当。
鉴别:主要与血管平滑肌脂肪瘤(AML)鉴别。此例肿瘤灰白色为主,间有少量黄色,质地偏韧,与AML不太相符。AML肿瘤大体灰黄色,质较脆。肿瘤细胞与AML相似,可见脂肪,但无畸型扩张的血管,与AML不符。此例为恶性肿瘤,少量脂肪可解释为肿瘤浸润肾周脂肪组织。IHC结果与AML亦不同。
zyyzwangjin 离线