各位老师：

术中送检“左侧甲状腺肿物”灰红色组织一块，2.5*1.4*0.8，组织一侧见1.4*1.4*0.8灰红色结节，包膜完整。

镜下所见：

肿瘤主要由较一致的滤泡组成，细胞丰富，核中等大，呈圆形，较一致。

     甲状腺瘤手术后手术医院建议做病例会诊，后送医院会诊加做了免疫组化，结论如下：

甲状腺滤泡腺瘤样增生，局部见包膜内生长及小乳头结构，病变需鉴别，建议加做MC、CK19、TP0、CD34、Ki67。

免疫组化：MC及CK19弱阳性，TP0(+)，Ki67（1-2%+），CD34未见脉管侵犯，病变考虑为非典型滤泡性腺瘤，建议密切随访观察。

求教是不是就是说明这个肿瘤是良性的了。跪谢了

假若看到包膜内有肿瘤，一是该蜡块深切，或是再取材，注意其他部位有无包膜浸润，尤其是包膜很厚的滤泡肿瘤一定要不同水平包膜取检。

类似的病例也有诊断：高分化包裹性滤泡肿瘤，生物学行为不确定，建议随访。

非典型腺瘤是良性范畴，但恶变及复发的几率是存在的，应当随访。

“病变考虑为非典型滤泡性腺瘤，建议密切随访观察。”，非典型腺瘤诊断名出现于甲状腺滤泡性肿瘤中，病变介于滤泡性腺瘤和滤泡癌之间，尤其是判断包膜侵犯与否，评估是否穿透包膜不太肯定时，使用“非典型滤泡性腺瘤”的诊断，目的就是对医生和病人起到警示作用，术后病人要密切随访。如果是在病理形态观察可靠的情况下，这种病变处于一种“中间状态”，可能为恶性，也可能为良性，只是目前的手段尚无法完全肯定。