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- 乳头状肾细胞癌吗，还要跟什么鉴别，如何鉴别
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图10
| 性别 | 男 | 年龄 | 48 | 临床诊断 | 右肾肿瘤 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 临床病史：反复右腰痛1月。 | ||||
| 标本名称 | 右肾上极肿瘤 | ||||
| 大体所见 | 大体检查：结节状肿物一个，周围带部分肾组织，肿物大小3.5X3X2.5cm，切面灰白灰红，质软，周围肾组织3X1.5X1cm，肿物与周围肾组织边界较清，似有包膜。免疫组化： EMA(+),CK7(+),CK19(+),CK-pan(+) CK34BE12(部分+)，CK8/18(部分+) CD117(-) VIM(-) CK14(-) TTF-1(-) C10(-) KI-67(+<2%) | ||||
标签：乳头状 肾细胞癌
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本帖最后由 xxl2495 于 2013-10-25 10:45:33 编辑
- 当心智平静时，世界也平静。
×参考诊断
透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌
透明细胞型乳头状癌
- 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。
这个可能既不是透明细胞癌也不是乳头状癌。可能是透明细胞乳头状肾细胞癌。（注意不是透明细胞型乳头状癌）
应加IHC：P504S CA9
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xxl2495: 我没有找到透明细胞乳头状肾细胞癌，也没有找到透明细胞型乳头状癌，也不知道应加IHC：P504S CA9的意义，请指点。。。2013-10-28 11:29 -
xxl2495: Clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma 这个吗？2013-10-28 12:00
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lindongliang2008: 是的。 clear cell papillary（tubulopapillary） renal cell carcinoma的典型免疫组化是：（CK7阳性、CA9阳性、AMACR阴性、CD10阴性）2013-10-28 21:50 -
xxl2495: 是的，就是这个了，谢谢老师！！2013-10-29 11:50
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yuanxi_2010 离线
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本帖最后由 笑笑之人 于 2013-11-01 21:10:29 编辑
1、WHO中提到肾脏乳头状腺癌有两种类型：1）、乳头表面被覆小细胞，胞浆稀少；2）、肿瘤细胞核分级较高，胞浆嗜酸性，细胞核呈现假复层；
2、本例中的胞浆呈现透明，结构是乳头状的，不是典型的乳头状腺癌；
3、细胞学上说是乳头状的透明细胞癌；结构上说是透明细胞型乳头状癌；
4、标记上来说：乳头状腺癌：CK7阳性；透明细胞癌：CD10、EMA和Vimentin阳性；
5、中文文献找到5篇，如下
[1] 李磊（译）, 张仁亚（审校）. 透明细胞管状乳头状肾细胞癌：特征性的低级别上皮性肾肿瘤36例分析. 临床与实验病理学
杂志. 2011. 27(7): 726-726.
[2] 沈洪亮, 田野, 杨培谦. 乳头状肾细胞癌并发透明细胞癌一例. 国际外科学杂志. 2011. 38(12): 858-860.
[3] Gobbo, S, Eble等. 伴有乳头状结构和透明细胞成分的肾细胞癌. 临床与实验病理学杂志. 2009. 25(3): 310-310.
[4] 宋鲁杰, 徐月敏, 俞建军, 张惠箴, 陈嵘, 许小林. 含透明细胞的巨大乳头状肾细胞癌1例. 临床泌尿外科杂志. 2008. 23(10):
792-793.
[5] 金重睿, 徐月敏, 俞建军, 金三宝. 一侧肾透明细胞癌并发乳头状肾细胞癌1例. 临床泌尿外科杂志. 2008. 23(10): 793-793.
6、文献多为伴发（合并） 但是，文献1中有透明细胞的乳头状肾细胞癌；
7、以上意见，仅供参考！
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