左颧部皮肤肿物，发生么更好呢？

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：92; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-10-23 14:11|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	27岁	临床诊断
一般病史	左颧部皮肤肿物1年余，无疼痛。
标本名称	左颧部皮肤肿物
大体所见	左颧部皮肤肿物大小约1.5CMX1CM。

名称：图1
描述：P1010199

名称：图2
描述：P1010200

名称：图3
描述：P1010201

名称：图4
描述：P1010202

名称：图5
描述：P1010203

名称：图6
描述：P1010204

名称：图7
描述：P1010205

名称：图8
描述：P1010206

名称：图9
描述：P1010207

名称：图10
描述：P1010208

名称：图11
描述：P1010209

名称：图12
描述：P1010210

名称：图13
描述：P1010211 S100

名称：图14
描述：P1010212 MAC387

名称：图15
描述：P1010213 DESMIN

名称：图16
描述：P1010214 CD34

名称：图17
描述：P1010215 CD34

名称：图18
描述：P1010216 CD34

名称：图19
描述：P1010217 CD34

名称：图20
描述：P1010218 CD34

名称：图21
描述：P1010219 CD34

名称：图22
描述：P1010220 CD34

名称：图23
描述：P1010221 CD34

名称：图24
描述：P1010222 CD34

名称：图25
描述：P1010224 SMA

名称：图26
描述：P1010225 SMA

名称：图27
描述：P1010227 SMA

名称：图28
描述：P1010228 SMA

标签：皮肤肿物

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: 重归学生时代！

添加参考诊断

×参考诊断

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：262; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-10-23 14:21:16举报|引用
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首先考虑平滑肌瘤

0

: 选择

chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-10-23 16:36:50举报|引用
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真皮纤维瘤

1: daydayup

: 做好自己。

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：454; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-10-23 17:01:11举报|引用
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先考虑平滑肌瘤1纤维瘤

0

: 喜爱病理工作及华夏病理网

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-23 17:04:34举报|引用
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考虑平滑肌瘤

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: 尚泽忠

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-23 17:43:50举报|引用
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平滑肌瘤

0

: 邵长景

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-23 19:15:41举报|引用
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纤维肌纤维母细胞来源的良性病变诊断什么都无所谓，就HE形态个人更倾向真皮纤维瘤。组化图片打不开不知那些阳性表达

1: SOS99..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雾蒙蒙离线: 帖子：30621; 粉蓝豆：4975; 经验：37361; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-10-24 07:56:06举报|引用
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考虑真皮纤维瘤

0

: 诚信敬业博学奉献

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-10-24 09:56:31举报|引用
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形态符合纤维纤维性肿瘤，但免疫组化不是完全支持，首先考虑1真皮的纤维瘤2肌纤维母细胞瘤 3不排除间质瘤和平滑肌，进一步免疫组化鉴别。

1: omega

: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-10-24 10:11:00举报|引用
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形态符合纤维纤维性肿瘤，但免疫组化不是完全支持，首先考虑1真皮的纤维瘤2肌纤维母细胞瘤 3不排除间质瘤和平滑肌，进一步免疫组化鉴别。

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-24 14:56:34举报|引用
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刚看到图像 P1010213 DESMIN表达阳性，P1010225 SMA也阳性，上午没看好不好意思，那要重新考虑1平滑肌瘤，2纤维瘤，3肌纤维母细胞瘤4不排除间质瘤，进一步免疫组化鉴别。

0

: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-24 17:23:49举报|引用
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皮肤平滑肌瘤

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-24 20:02:48举报|引用
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CD34本来在富于细胞性皮肤纤维瘤会局灶表达，但本例不是富于细胞性却表达很广，很怪异。还可以试试FXIIIa和D2-40，SMA可以为阳性。仍然倾向：真皮纤维瘤

另外EMA试试排除神经束膜瘤

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www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：339; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-10-25 10:19:17举报|引用
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倾向于真皮纤维瘤，但是一般CD34为阴性表达，此例CD34弥漫阳性，是不是要考虑下皮肤隆突性纤维肉瘤？

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

jamie898 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：18; 经验：50; 注册时间：2013-09-06; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-10-25 16:59:55举报|引用
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CD34弥漫阳性，应首先考虑DFSP，建议做beta-catenin, FXIII，排除真皮纤维瘤和纤维瘤病等。

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: 求实

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-10-25 20:37:05举报|引用
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形态比较倾向皮肤纤维组织细胞瘤；但免疫组化CD34弥漫强阳性表达，建议重复染CD34，如果还是弥漫强阳性表达的话还是诊断隆突性皮肤纤维肉瘤比较合适。

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chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-10-26 10:42:25举报|引用
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反复查看，HE形态还是觉得是真皮纤维瘤。当组化和HE不符合时还是以HE为主。

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: 做好自己。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：2006; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-10-26 11:33:23举报|引用
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1真皮纤维瘤2肌纤维母细胞瘤

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: 多读书，读好书

图片：
名称：
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