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| 名称： | |
| 描述： | |
- 右侧面部肿物
| 性别 | 女 | 年龄 | 83 | 临床诊断 | 右侧面部肿物 |
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| 一般病史 | 具体病史不详 | ||||
| 标本名称 | 右侧面部肿物 | ||||
| 大体所见 | 不规则组织一块，大小1.7X1.1x0.7cm,表面为皮肤，皮肤似有破溃。 | ||||
标签：右侧面部肿物
×参考诊断
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本帖最后由 笑笑之人 于 2013-10-15 20:29:46 编辑
诊断思路：
表皮下的梭形细胞病变，看见有似有血管的玻璃样变性，出血，粘液样的背景，图的质量不是很好，所以有以下的考虑，仅供楼主参考：
1、恶性神经鞘瘤：有组织的囊性变和血管壁的玻璃样变性，图1中有核分裂；免疫组化标记Vimentin和S100，恶性神经鞘瘤S100不是强阳性；
2、平滑肌肉瘤：来源于皮肤的竖毛肌，标记SMA和Calponin；
3、血管肉瘤：这是我首先想到的肿瘤，80岁以上的老人，头部皮肤，除了鳞状细胞癌，血管肉瘤的发生率还是很常见；标记CD31、CD34；
4、软组织的副脊索瘤（肌上皮瘤）：图二中可看见条索样的肌上皮样结构，标记SMA和CK
5、恶性黑色素瘤也要考虑的，HMB45标记
6、神经纤维瘤中很难看见粘液变和囊性变的感觉，所以，我不太考虑。
总之，恶性可能性很大！
一家之言，仅供参考！
- 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。
