肺穿 - 华夏病理网论坛

cklas 离线: 帖子：880; 粉蓝豆：0; 经验：1016; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-28 14:28|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	50	临床诊断
一般病史	不清
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标签：肺

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: 从事病理需要付出更多！并非人人都适合本专业！

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×参考诊断

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-28 17:05:43举报|引用
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炎症

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-09-28 17:36:58举报|引用
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1、小细胞癌？

2、淋巴瘤？

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: 邵长景

jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-28 18:02:49举报|引用
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没有明显存活组织，建议再取活检。

1: liqiuyue..

: 厚积薄发

韭墨汁离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1518; 经验：321; 注册时间：2013-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-05 18:43:57举报|引用
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可以试做IHC来做初步诊断，淋巴瘤待排。

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czp2008 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：143; 经验：483; 注册时间：2010-04-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-05 19:40:24举报|引用
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片内见大量炎细胞及少许坏死物，未见恶性证据

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: 有志者事竟成！

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-06 17:37:50举报|引用
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初步未见典型病变，组织不清，建议：再次取材

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: 平常心

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-10-06 20:43:50举报|引用
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引用 5 楼 czp2008 在 2013-10-05 19:40:24 的发言:

片内见大量炎细胞及少许坏死物，未见恶性证据

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: 路在脚下......

cklas 离线: 帖子：880; 粉蓝豆：0; 经验：1016; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-10-06 21:18:01举报|引用
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病人又作过纤支镜活检，但挤压严重，似小细胞癌挤压改变，因少且形态不清，未进一步作免疫组化。肺穿免疫组化基本排除了鳞状上皮、腺上皮和淋巴细胞来源，SY是比较明确的阳性，结合大片凝固性坏死和纤支镜活检以及CT，最后考虑小细胞癌可能性大。

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: 从事病理需要付出更多！并非人人都适合本专业！

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-10-06 21:35:34举报|引用
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可以做TTF1，CD56，SYN,LCA鉴别

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-06 22:04:07举报|引用
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坏死较明显，细胞较一致，炎症可能解释不通，上皮及淋巴标记阴性，小细胞癌似乎胞浆较多不太支持，浆细胞标记做了没有，另外加做CGA、HMB45、DESMIN和CD56看一下

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: 多读书，读好书

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-06 22:50:31举报|引用
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片内见大量炎细胞及少许坏死物，未见恶性证据

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

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