能诊断部分水泡状胎块吗？临床上说看见水泡了，但病理检查时未见明显水泡

浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-20 19:54|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	30	临床诊断	稽留流产
一般病史	停经70天，流血1天
标本名称	宫内物
大体所见	灰红色灰白色碎组织，体积３ｘ３ｘ１

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标签：能诊断部分水泡状胎块吗？临床上说看见水泡了但病理检查时未见明显水泡

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-21 07:07:06举报|引用
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部分性葡萄胎，但滋养上皮增生不明显。

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: 邵长景

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-09-21 07:11:52举报|引用
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所示图片不支持葡萄胎的诊断。

1: zyyzwang..

: 诚信敬业博学奉献

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：262; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-21 07:36:44举报|引用
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本帖最后由 zyyzwangjin 于 2013-09-21 14:54:55 编辑

不支持葡萄胎的诊断

诊断葡萄胎要见到大而水肿的绒毛，水肿绒毛要占一个低倍镜视野的至少1/2以上，滋养细胞不同程度的增生。

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: 选择

chord9809 离线: 帖子：694; 粉蓝豆：175; 经验：12111; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-21 08:34:23举报|引用
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葡萄胎与水肿绒毛的区别：（1）肉眼可见水泡（重要）；（2）明显的水肿，水肿池（水肿绒毛少见）的形成；（3）滋养细胞的环周增生或环周散在分布（水肿绒毛为一极的增生。）

2: xiaochen..; hanmeime..

hzh001439 离线: 帖子：4837; 粉蓝豆：105; 经验：7089; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-21 09:03:15举报|引用
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不支持葡萄胎的诊断，建议结合HCG等情况进一步判断

2: xiaochen..; sxz5

: 昆明

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-21 09:09:27举报|引用
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水肿绒毛

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: 尚泽忠

xiaochen6699 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2012-01-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-21 09:15:02举报|引用
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图示中可见绒池，滋养叶细胞增生不明显。考虑部分性水泡状胎块。建议做血、尿hcg定量测定。

1: 太阳雨

: 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

涛哥离线: 帖子：14; 粉蓝豆：160; 经验：143; 注册时间：2011-07-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-21 14:50:52举报|引用
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未见滋养细胞増生，考虑水肿变性

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: 爱好太广泛，所以成不了专家。

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-22 17:12:17举报|引用
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水肿绒毛

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: 快乐学习！认真工作

浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-24 20:42:52举报|引用
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有没有可能是胚囊?所谓的水肿池是有内壁细胞的(图4 ,5),我认为是羊膜.镜下也就看到这一个长大的囊

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-24 20:47:20举报|引用
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水肿绒毛

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-09-25 11:20:01举报|引用
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首先要多取材，标本取光；其次，水肿的绒毛周围的滋养叶细胞不增生。第2张图里似乎有点像中央池，就要看这个绒毛是否完整，周围的多核滋养叶细胞有多灶性花蕾样分布。不能完全除外水泡状胎块的。

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