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- 颈背部软组织病理，求教！
| 性别 | 女 | 年龄 | 72岁 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 颈背部包块13年，增大1年。手术中见肿块脂肪样。 | ||||
| 标本名称 | 颈背部软组织病理 | ||||
| 大体所见 | 灰黄组织一块，V4.5X3X2cm,切开灰白、实性、质软。 | ||||
名称：图1
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图10
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名称：图12
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名称：图13
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名称：图14
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名称：图15
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名称：图16
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名称：图17
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名称：图18
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名称：图19
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名称：图20
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名称：图21
描述：CD163
名称：图22
描述：KI-67
名称：图23
描述：NSE
名称：图24
描述：S100
名称：图25
描述：SMA
名称：图26
描述：Vim
标签：S100 SMA DES EMA均阴性 VIM+ NSE灶+ CD163部分+ Ki-
- 努力学习
×参考诊断
诊断思路：
1、肯定是脂肪肿瘤；
2、从图中可以看到一些呢大的脂肪母细胞和图10中的花环样的细胞，所以诊断应该在多形性脂肪瘤和高分化脂肪肉瘤之间斟酌；
3、体积约4,5cm（好像体积不是太大），且表浅的话，诊断不典型脂肪瘤（浅表的高分化脂肪肉瘤）也可以；
4、大细胞还是做一下CD68和S100，看看是脂肪母细胞还是组织细胞后再诊断；
5、目前考虑为高分化脂肪肉瘤，高分化脂肪肉瘤分为硬化性脂肪肉瘤，镜下找找有无硬化的区域（纤维成分）、炎症性脂肪肉瘤（淋巴细胞）浸润和脂肪瘤样脂肪肉瘤（本例已经有的脂肪母细胞）三种，有时候三种形态会混合，如果都能找到的话，诊断更靠谱
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