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- 前臂肿物，结节性筋膜炎？肉瘤？
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xiaoyan0290 离线
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| 性别 | 男 | 年龄 | 82 | 临床诊断 | 前臂肿物 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 发现肿物半年 | ||||
| 标本名称 | 前臂肿物 | ||||
| 大体所见 | 肿物4x4x3cm,切面灰白色，质中。 | ||||
标签：前臂 肿物 结节性筋膜炎
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本帖最后由 xiaoyan0290 于 2013-08-30 23:53:38 编辑
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×参考诊断
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本帖最后由 笑笑之人 于 2013-09-20 18:29:34 编辑
82岁，病史半年，诊断结节性筋膜炎，是不是有些不妥！结节性筋膜炎好发于20-40岁，近期生长迅速，半数位于上肢（前臂掌侧）。
我的诊断：梭形细胞肉瘤。
1、高级别的粘液纤维肉瘤：SMA和MSA可阳性；
2、恶性神经鞘瘤：S100可阳性；
3、肢端的黏液炎性纤维母细胞肉瘤：好发于中年人四肢远端的皮下组织， 约2/3累及手和腕部，1/3累及足和踝部，偶可累及肘和膝部。免疫表型：肿瘤细胞CD68、CD34和SMA不同程度阳性。偶尔CK局灶阳性。最重要的是淋巴组织标记如CD30等阴性。
4、恶性纤维组织细胞瘤（未分化肉瘤）：排它性诊断。
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xiaoyan0290 离线
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