本帖最后由 笑笑之人 于 2013-09-20 20:30:32 编辑
重新看了此例,感觉是深部“侵袭性”血管黏液瘤:
理由如下:
一、侵袭性血管黏液瘤表现为:
1、临床特点:主要见于女性,平均年龄36岁,好发于盆腔,会阴等
2、肉眼特点:平均直径12cm;切面分叶状、鱼肉状、胶冻样,有光泽。
3、光镜特点:富于血管:多为薄壁、扩张的小静脉和毛细血管,一般不分支,连成网状;
血管间散在间叶性细胞:小圆形、梭形,核无异形,核分裂象罕见;数量较少,可局部富于细胞;
背景中多量黏液(AB染色阳性)向周围脂肪和肌肉浸润性生长
免疫表型:肿瘤细胞一般ER和PR中度至弥漫性细胞核阳性,desmin和actin不同程度阳性。CD34如果阳性则仅为灶性。大的分化成熟些的粘液细胞对desmin和actin的反应要强一些。许多肿瘤细胞异常表达HMGA2(HMGIC)蛋白核阳性。
二、本例:1、体积较大,10cm;
2、形态学上:血管、黏液和梭形细胞;
3、Desmin阳性;
4、建议标记ER和PR,
重新看了此例,感觉是深部“侵袭性”血管黏液瘤:
理由如下:
一、侵袭性血管黏液瘤表现为:
1、临床特点:主要见于女性,平均年龄36岁,好发于盆腔,会阴等
2、肉眼特点:平均直径12cm;切面分叶状、鱼肉状、胶冻样,有光泽。
3、光镜特点:富于血管:多为薄壁、扩张的小静脉和毛细血管,一般不分支,连成网状;
血管间散在间叶性细胞:小圆形、梭形,核无异形,核分裂象罕见;数量较少,可局部富于细胞;
背景中多量黏液(AB染色阳性)向周围脂肪和肌肉浸润性生长
免疫表型:肿瘤细胞一般ER和PR中度至弥漫性细胞核阳性,desmin和actin不同程度阳性。CD34如果阳性则仅为灶性。大的分化成熟些的粘液细胞对desmin和actin的反应要强一些。许多肿瘤细胞异常表达HMGA2(HMGIC)蛋白核阳性。
二、本例:1、体积较大,10cm;
2、形态学上:血管、黏液和梭形细胞;
3、Desmin阳性;
4、建议标记ER和PR,