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盆底包块

lty310902 离线

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楼主 发表于 2013-08-24 11:31|举报|关注(0)
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性别年龄28临床诊断右侧腹膜外包块待诊
一般病史发现右腹部包块2年
标本名称右腹膜外包块(位于盆底与膀胱之间)
大体所见灰白色包块10X10X8cm,部分包膜,切面灰白,灶性小囊,部分区域黏液样变

  • 盆底包块图1
    图1
  • 盆底包块图2
    图2
  • 盆底包块图3
    图3
  • 盆底包块图4
    图4
  • 盆底包块图5
    图5
  • 盆底包块图6
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  • 盆底包块图8
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  • 盆底包块图9
    图9
  • 盆底包块图10
    图10
  • 盆底包块图11
    图11
  • 盆底包块图12
    图12
  • 盆底包块图13
    图13
  • 盆底包块图14
    图14
  • 盆底包块图15
    图15
  • 盆底包块图16
    图16
  • 盆底包块图17
    图17
  • 盆底包块图18
    图18
  • 盆底包块图19
    图19
  • 盆底包块图20
    图20
  • 盆底包块图21
    图21
  • 盆底包块图22
    图22
  • 盆底包块图23
    图23
  • 盆底包块图24
    图24
  • 盆底包块图25
    图25
  • 盆底包块图26
    图26
  • 盆底包块图27
    图27
  • 盆底包块图28
    图28
  • 盆底包块图29
    Calponin(+)
  • 盆底包块图30
    CD34
  • 盆底包块图31
    CD68
  • 盆底包块图32
    DOG1
  • 盆底包块图33
    FⅧα
  • 盆底包块图34
    PgP9.5
  • 盆底包块图35
    S-100
  • 盆底包块图36
    SMA
  • 盆底包块图37
    Vim+
  • 盆底包块图38
    β-Catenin核点状+
  • 盆底包块图39
    ki-67
  • 盆底包块图40
    CD117
  • 盆底包块图41
    MSA
  • 盆底包块图42
    DES+
  • 盆底包块图43
    HMB45

 盆底包块,多指教,免疫组化如此

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本帖最后由 lty310902 于 2013-08-27 15:29:49 编辑
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笑笑之人 离线

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1 楼    发表于2013-08-24 12:14:53举报|引用
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 梭形细胞肿瘤,细胞形态较温和 。

1、富于细胞血管纤维瘤:vimentin阳性,CD34、SMA和Desmin均为阴性;

2、去分化脂肪肉瘤:好发于后腹膜。可见异形的脂肪母细胞;S100阳性;

3、GIST:CD34和Dog-1等标记阳性;

4、Pecoma:S100、HMB45阳性;

5、肠系膜纤维瘤病:SMA阳性;


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lcyxxm 离线

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2 楼    发表于2013-08-24 12:30:17举报|引用
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1神经鞘2血管平滑肌脂肪瘤

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邵长景 离线

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3 楼    发表于2013-08-24 19:04:35举报|引用
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血管纤维瘤

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202PL
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邵长景

蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2013-08-24 21:00:37举报|引用
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引用 2 楼 lcyxxm 在 2013-08-24 12:30:17 的发言:

1神经鞘2血管平滑肌脂肪瘤


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zhanglei 离线

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5 楼    发表于2013-08-25 08:28:20举报|引用
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纤维瘤病。深部纤维瘤病一般表达β-catenin,可以标记看看。

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lty310902 离线

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6 楼    发表于2013-08-27 22:04:56举报|引用
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免疫:Vim(+)、Des(+)、Calpinin(+)、CD68(灶性+)、β-catenin(核点状+)、Ki-67 LI<1% 余均(-),请指教!

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zhanglei 离线

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7 楼    发表于2013-08-28 17:52:34举报|引用
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引用 6 楼 lty310902 在 2013-08-27 22:04:56 的发言:

免疫:Vim(+)、Des(+)、Calpinin(+)、CD68(灶性+)、β-catenin(核点状+)、Ki-67 LI<1% 余均(-),请指教!

纤维瘤病。

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sxb3760 离线

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8 楼    发表于2013-08-28 17:59:42举报|引用
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血管纤维瘤

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jingchao 离线

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9 楼    发表于2013-08-28 20:50:25举报|引用
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如果没有明确侵袭性生长,还是考虑富细胞性血管纤维瘤
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扎贝 离线

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10 楼    发表于2013-09-02 09:11:48举报|引用
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血管纤维瘤

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 离线

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11 楼    发表于2013-09-02 10:15:46举报|引用|编辑
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 血管纤维瘤

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阿娇 离线

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12 楼    发表于2013-09-02 11:24:15举报|引用
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纤维瘤病。

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笑笑之人 离线

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13 楼    发表于2013-09-20 20:30:12举报|引用
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本帖最后由 笑笑之人 于 2013-09-20 20:30:32 编辑

 重新看了此例,感觉是深部“侵袭性”血管黏液瘤:

理由如下:

一、侵袭性血管黏液瘤表现为:

      1、临床特点:主要见于女性,平均年龄36岁,好发于盆腔,会阴等

             2、肉眼特点:平均直径12cm;切面分叶状、鱼肉状、胶冻样,有光泽。
             3、光镜特点:富于血管:多为薄壁、扩张的小静脉和毛细血管,一般不分支,连成网状;
                 血管间散在间叶性细胞:小圆形、梭形,核无异形,核分裂象罕见;数量较少,可局部富于细胞;
                 背景中多量黏液(AB染色阳性)向周围脂肪和肌肉浸润性生长
                免疫表型:肿瘤细胞一般ERPR中度至弥漫性细胞核阳性,desminactin不同程度阳性。CD34如果阳性则仅为灶性。大的分化成熟些的粘液细胞对desminactin的反应要强一些。许多肿瘤细胞异常表达HMGA2(HMGIC)蛋白核阳性。
二、本例:1、体积较大,10cm;
                  2、形态学上:血管、黏液和梭形细胞;
                  3、Desmin阳性;
                  4、建议标记ER和PR,

             
            
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