男，65岁，左肾肿瘤伴积水 - 华夏病理网论坛

怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-15 13:57|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	65岁	临床诊断	左肾积水
一般病史	男，65岁，左肾肿瘤伴积水
标本名称	切除
大体所见	肿瘤体积3cmx2cmx2cm，切面质硬，多彩状,凸向肾盂腔内。

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标签：肾肿瘤

本帖最后由怒发冲冠于 2013-08-15 18:35:03 编辑

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×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-15 17:19:13举报|引用
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血管平滑肌脂肪瘤伴软骨化生。

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: 邵长景

怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-08-15 18:46:32举报|引用
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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-08-15 18:46:58举报|引用
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奇异型血管平滑肌脂肪瘤

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怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-08-15 18:49:49举报|引用
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肿瘤旁肾盂

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-08-17 21:54:55举报|引用
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典型的骨肉瘤，不过须多取材除外浸润性尿路上皮癌伴异源性骨肉瘤分化

2: 真诚; zq199311..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-08-17 22:22:02举报|引用
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本帖最后由怒发冲冠于 2013-08-17 22:36:31 编辑

同意版主意见，本人考虑：1、骨外骨肉瘤

2、癌肉瘤

3、浸润性尿路上皮癌肉瘤样变异性

肾盂有鳞化区，经反复取材，但未见鳞癌恶性证据，亦无尿路上皮癌改变！

鉴别：有部分网友提出血管平滑肌脂肪瘤的诊断，本人认为部分间质细胞异性，确实可似AML改变，但此例脂肪成分不明显，且亦无厚壁畸形血管出现，文献中AML中的骨化也少有报道。但最主要的是本例中出现了肿瘤性骨，而不是化生骨！

思考：还应和哪些疾病鉴别？还应该做哪些标记？

2: zq199311..; 霄锴

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zq19931125: 支持老师意见

2013-12-19 00:05

我来说一句

贵普离线: 帖子：359; 粉蓝豆：47; 经验：1325; 注册时间：2012-12-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-03 08:35:39举报|引用
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学习了.

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