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- 左耳后肿物，M/57，25886
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| 性别 | 男 | 年龄 | 57 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 左耳后肿物进行性增大一年。查左耳后下方见一大小约3×2cm的包块，质硬，位置固定，边界清晰。 | ||||
| 标本名称 | 左耳后肿物 | ||||
| 大体所见 | 碎组织一堆，其中大块组织大小5*3*1.5cm，切面灰红色。另见灰白色结节状组织四个，合体积：5.0*1.5*1.5cm。质硬，切面灰白色。 | ||||
镜下见大组织中有唾液腺的成分，质硬的几个小肿物，主要由两种细胞成分构成，一种像栅栏状，一种为梭形细胞，请问老师，这个病例的思路是什么样的啊，神经来源？血管来源？平滑肌？纤维？请老师指点，谢谢！
标签：耳后肿物
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本帖最后由 德德亦菲 于 2013-08-08 10:51:03 编辑
×参考诊断
基底细胞腺瘤 由基底细胞构成，胞质嗜酸性，边界不明显，细胞核圆形至椭圆形。细胞排列呈实性、梁状、管状和膜性结构。但一个肿瘤中可以有一种以上排列方式，通常以一种为主。实性型由不同大小和形态的片状和岛状排列的细胞构成，通常周围的细胞呈立方或柱状，栅栏样排列。肿瘤岛由致密的胶原纤维束分隔。梁状型以基底样细胞形成窄的细胞条索、梁为特征，间质富于细胞和血管。一个少见的但具有特征性的表现是出现细胞丰富的由变异肌上皮细胞形成的间质，管腔常见于基底样细胞之间，有人称其为管梁状型。膜性型在基底样细胞的周围有厚的玻璃样物质带，也可在细胞间呈滴状。管状型中的导管结构是突出特征。所有亚型均可发生囊性变、漩涡状的鳞状分化或少见的筛状结构。偶尔有的肿瘤为大的嗜酸细胞性，特别是在管状型。
IHC 肿瘤细胞CK、Wim、P63、肌源性标记阳性
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