应该是内皮，可以只做描述性诊断：少许纤维囊壁样组织及凝血块组织，请结合临床考虑

有腹股沟疝吗？如果有，就是疝囊壁；看到的似乎是间皮，没有恶性成分

 囊内壁细胞可能是受刺激增生的内皮细胞，至于诊断问题最好描述性3类诊断，可能是血管畸形、组织出血或血栓形成后不全机化。

血肿

同意3楼意见

大腿内侧的根部，那不正是腹股沟嘛 ：))

63岁的腹股沟管松弛，有发生腹股沟疝的可能。

设想这个疝：

在其内容物没有被嵌顿之前

时而，有内容物（小肠）充填疝囊腔；

时而，在不用增大腹压的时候，其内容物回缩腹腔。

这可能就是那个可能有变幻的“包块”。

镜下，囊壁结构符合疝囊结构。

腔面上皮，大大可能就是增生的间皮。

君可见：

（1）单层扁平上皮或矮立方上皮衬覆，局部“铺设”呈鞋钉状。胞浆淡染；

（2）可见双核细胞；

（3）局部乳头状增生，是初级的实性的乳头，这在炎症或机械力的刺激下，是完可增生呈这个样子；

（4）低倍镜下，细胞排列比较规则，相对有极性。等等。 

尽管可见核分裂，拟诊为：

 符合疝囊结构，伴局部间皮细胞增生。

本结构不构成肿瘤。

当然，话不能说的那么绝对。IHC标记 间皮、血管内皮和腺上皮的标志物，鉴别诊断，很有必要，必将真相大白。

谢谢楼主提供的看似简单却是具有挑战性的病例。

管壁似见分层及弹力纤维，像是血管壁，考虑血管畸形、血肿