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B1108乳腺叶状肿瘤,交界性OR恶性?

雅马哈 离线

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楼主 发表于 2013-08-04 09:18|举报|关注(4)
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性别年龄62岁临床诊断乳腺叶状囊肉瘤
一般病史查体发现左乳占位半年,近期增长加快。
标本名称左乳肿物切除备改良根治。
大体所见灰白色及灰黄色部整形乳腺组织一块,大小:5.5×5×5cm,边缘不整,切面见一肿物,大小:4.1×3.8×3.5cm,囊实性,囊内呈乳头状,质韧,边界不清。(核分裂数约8-13个/10HPF)

 

  • 乳腺叶状肿瘤,交界性OR恶性?图1
    图1
  • 乳腺叶状肿瘤,交界性OR恶性?图2
    图2
  • 乳腺叶状肿瘤,交界性OR恶性?图3
    图3
  • 乳腺叶状肿瘤,交界性OR恶性?图4
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  • 乳腺叶状肿瘤,交界性OR恶性?图5
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标签:乳腺叶状肿瘤 恶性 交界性
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射手笑笑 离线

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1 楼    发表于2013-08-04 09:55:20举报|引用
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细胞那么丰富,而且核分裂在8-13/10HPF,我倾向于恶性

只是不知道诊断恶性术式是什么?扩大切除,保乳还是改良根治?

 

 

2

大牙

飘林
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shuanlong 离线

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2 楼    发表于2013-08-04 12:33:38举报|引用
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 低度恶性叶状肿瘤

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邵长景 离线

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3 楼    发表于2013-08-04 14:42:31举报|引用
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引用 2 楼 shuanlong 在 2013-08-04 12:33:38 的发言:

 低度恶性叶状肿瘤


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  • wcz99:  恶性叶状肿瘤
    2013-08-04 14:59
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邵长景

zhouquan 离线

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4 楼    发表于2013-08-04 15:27:12举报|引用
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需观察肿瘤边缘生长情况若是推挤性则为低度恶性/交界性叶状肿瘤,若是浸润性则是高级别叶状肿瘤

5

热爱病理..

TK1905

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youthmd

千百合
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xiaocaodi 离线

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5 楼    发表于2013-08-04 20:17:46举报|引用
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我倾向恶性叶状肿瘤,不过从片子上看好像没有那么多核分裂,边界也没看全,如浸润性生长,应该诊断恶性。

2

清秋

zyyzwang..
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雾蒙蒙 离线

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6 楼    发表于2013-08-05 06:52:13举报|引用
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低度恶性叶状肿瘤。

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wang4160 离线

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7 楼    发表于2013-08-05 08:42:10举报|引用
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本帖最后由 wang4160 于 2013-08-05 08:48:52 编辑

形态来说+核分裂数,倾向恶性,如果边界侵润,如果是我,就会放心的发!!

毕竟,对于叶状肿瘤,交界性和恶性都可以转移和复发,随着切除范围的增大,生存率增大!!

所以,二者到没有很大区别!!!

另外,叶状肿瘤主要以血行转移为主,改良根治是不是大了点啊??

2

千百合

zq199311..
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jcw62 离线

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8 楼    发表于2013-08-05 13:17:24举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-08-05 13:38:02 编辑

乳腺叶状肿瘤,间质丰富,梭形肿瘤细胞有明显异型性(核分裂数约8-13个/10HPF),似纤维肉瘤样(多灶性红染物似为骨样组织,未排骨肉瘤),乳腺导管及腺体明显减少,图4肿瘤边界不是很清楚,似有灶性浸润,图8似有灶性坏死,大体(边界不清),符合恶性叶状肿瘤。建议多取材寻找肿瘤边界浸润情况。

1

yxh8438
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xg120 离线

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9 楼    发表于2013-08-05 14:09:31举报|引用
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 低度恶性叶状肿瘤

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尚泽忠

zhouyanxia 离线

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10 楼    发表于2013-08-05 14:20:25举报|引用
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乳腺交界性肿瘤

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zhouyanxia 离线

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11 楼    发表于2013-08-05 14:20:59举报|引用
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交界性叶状肿瘤

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万事吉祥 离线

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12 楼    发表于2013-08-05 15:13:05举报|引用
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乳腺叶状肿瘤,II级

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xyq

liuzm 离线

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13 楼    发表于2013-08-05 21:25:13举报|引用
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交界性叶状肿瘤

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xianren 离线

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14 楼    发表于2013-08-05 23:13:28举报|引用
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恶性叶状肿瘤。

从1、间质细胞增生密度。

2、核分裂数。3、细胞非典型性。

4、边界推挤/浸润。综合鉴别。

复发与肿瘤是否切除彻底关系密切。

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wcq0879 离线

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15 楼    发表于2013-08-07 20:59:21举报|引用
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恶性叶状肿瘤

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wangcheng

xclbljys 离线

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16 楼    发表于2013-08-09 10:49:24举报|引用
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本例间质细胞显著增生,如果 核分裂数大于5个/10HPF,要诊断恶性。

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许春雷

lrg760904 离线

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17 楼    发表于2013-08-11 10:59:09举报|引用
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 恶性叶状肿瘤

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病理,我的爱

水若寒 离线

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18 楼    发表于2013-08-11 19:03:49举报|引用
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形态来说+核分裂数,倾向恶性,如果边界侵润,如果是我,就会放心的发!!

毕竟,对于叶状肿瘤,交界性和恶性都可以转移和复发,随着切除范围的增大,生存率增大!!

所以,二者到没有很大区别!!!

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  • 射手笑笑:  要是恶性,会不会有预防性放疗?
    2013-08-11 19:44

shanghaixu 离线

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19 楼    发表于2013-08-11 19:27:06举报|引用
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同意恶性分叶状肿瘤

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xiaofeng1008 离线

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20 楼    发表于2013-08-12 11:09:32举报|引用
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低级别叶状肿瘤。

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