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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 46 | 临床诊断 | 盆腔肿物 |
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一般病史 | 盆腔肿物 | ||||
标本名称 | 子宫 | ||||
大体所见 | 子宫壁间肿物一个,v直径8厘米,切面灰白灰黄,质软韧,界清 |
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平滑肌肉瘤。
子宫平滑肌肉瘤为平滑肌细胞的恶性肿瘤。显微镜下:平滑肌肉瘤一般细胞比较密集,并含有核分裂象。高分化平滑肌肉瘤是由长形的平滑肌细胞组成,细胞核规则,与平滑肌瘤没有不同。低分化平滑肌肉瘤是由圆形和多形性细胞组成,细胞核深染和巨细胞表示肿瘤间变明显。平滑肌肉瘤常侵犯邻近的子宫肌层组织,甚至达子宫浆膜面并可累及盆腔器官,也可有血管浸润。其恶性特征有:核分裂活动、细胞核的非典型性、凝固性坏死、细胞密集的程度、分化程度、肿瘤巨细胞的存在、血管浸润及周围子宫肌层的浸润。任何平滑肌瘤的变异型也可见于平滑肌肉瘤,如上皮样平滑肌肉瘤、粘液样平滑肌肉瘤等,但较为罕见。
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子宫平滑肌肉瘤的诊断标准(梭形细胞型)
1 弥漫性中到重度瘤细胞异型性;
2 肿瘤的凝固性坏死;
3 核分裂相≥10 /10HPF。
三条中出现明确的两条即可诊断 。不够的诊断为不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤(uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential, STUMP)
本例有凝固性坏死,有中到重度细胞异型性,符合平滑肌肉瘤的诊断标准。
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子宫平滑肌肉瘤的诊断标准(梭形细胞型)
1 弥漫性中到重度瘤细胞异型性;
2 肿瘤的凝固性坏死;
3 核分裂相≥10 /10HPF。
三条中出现明确的两条即可诊断 。不够的诊断为不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤(uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential, STUMP)
本例有凝固性坏死,有中到重度细胞异型性,符合平滑肌肉瘤的诊断标准。