在乳腺癌临床实践指南中非浸润性乳腺癌（小叶原位癌和导管原位癌）治疗方案是不同的，但是在浸润性癌中，没有将浸润性导管癌和浸润性小叶的治疗方案加以区分。请问各位老师，浸润性癌为什么要区分浸润性导管癌和浸润性小叶癌，临床意义在哪里？因为每每增加免疫组化项目，临床医生就不乐意。

 我不是临床医生，浸润性导管癌和浸润性小叶的治疗到底都有哪些不同？我不能一一说明，但两者之间还是有些不同之处：

1、浸润性小叶常多中心或双侧发生。

2、浸润性小叶癌腋窝淋巴结转移率低于浸润性导管癌。

3、浸润性导管癌和浸润性小叶常见的转移部位有不同之处，故在术后复查时应有所侧重。

4、两者患病年龄有差别，浸润性小叶癌较浸润性导管癌晚发生约10年。

5、老年患者浸润性小叶癌保乳的机会更多，有相当多老年患者在术后无需再做放、化疗，只需服用内分泌药物即可。

6、ER、PR阳性的病例浸润性小叶癌多于浸润性导管癌。

一定对指导临床治疗有用，要不就不用区分了，统称乳腺癌多好啊。

 化疗方案及预后不同

  在乳腺癌临床实践指南中非浸润性乳腺癌（小叶原位癌和导管原位癌）治疗方案是不同的，但是在浸润性癌中，没有将浸润性导管癌和浸润性小叶的治疗方案加以区分。请问各位老师，浸润性癌为什么要区分浸润性导管癌和浸润性小叶癌，临床意义在哪里？因为每每增加免疫组化项目，临床医生就不乐意。

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