急性炎症背景，有溃疡开成，上皮下有不规则细胞巢，细胞有不典型性，可见核分裂，细胞巢之间主要为中性粒细胞，间质水肿。没有明显间质纤维化改变。这到底是急性炎症刺激引起的上皮增生，还是鳞状细胞癌？

 肿瘤成分主要在上皮下，细胞巢大小不一，细胞异型性明显且见病理性核分裂，考虑为癌。

虽然就细胞巢生长方式来说很像癌，但细胞的不典型性是炎症刺激下是可以接受的，没有太明显的异型性，核分裂可见，这也是炎症刺激下可以出现的，但没有病理性核分裂，间质完全没有癌浸润特征性的促纤维增生的改变，反而是水肿和急性炎症细胞浸润。要发直接癌还是心存疑虑。

鳞状细胞癌

 疣状癌，鳞癌。溃疡不愈，典型癌前病变。

倾向鳞癌

要考虑癌了。

鳞癌

鳞癌

 上皮下有不规则鳞状细胞巢，有异型性，但是不明显。还是首先考虑鳞癌吧。

感觉打癌有点勉强，炎症很厉害，虽然上皮下确实见到不规则的鳞状上皮巢，但间质是水肿性的间质。

 补充病史：患者耳痛一周就诊，外耳道见一个直径约0.5厘米小突起，质软。

临床考虑为炎症性改变。

和临床医生沟通后，建议抗感染治疗后再取材送检。