老年疣伴感染

 考虑小汗腺汗孔癌

小汗腺汗孔癌与汗孔瘤的鉴别

 小汗腺汗孔癌

 从肿瘤模式上看，边界比较清楚，虽然有个别分裂像。个人倾向于考虑小汗腺腺瘤。

倾向于小汗腺汗孔瘤伴增生活跃。

会诊结果：汗腺肌上皮瘤，部分生长活跃。建议随访。

（会诊结果仅供参考）

1、病理改变有两种病理模式，一种肿瘤细胞与表皮相连，或从表皮延伸到真皮，呈汗孔瘤改变。另一病变位于真皮内，边界清楚，呈小汗腺腺瘤改变。在一个患者皮损中常常可以出现两种病理模式。

2、在肿瘤病变中可见轻度细胞异性改变，病理团块中出现网状模式（图5），在汗孔瘤中常常提示增生活跃或恶变。

3、此患者临床表现皮损出现破溃，提示可能存在恶变，病理改变病变无明显浸润性生长模式，诊断要考虑小汗腺腺瘤部分增生活跃，或非典型汗腺腺瘤。