64岁液基不放心 - 华夏病理网论坛

小城病理人离线: 帖子：276; 粉蓝豆：23; 经验：9406; 注册时间：2012-03-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-13 10:24|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	64
一般病史	触血盆腔肿物
标本类型	宫颈细胞
制片方法	液基
染色方法	巴氏

图1
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图11

标签：液基

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添加参考诊断

×参考诊断

蝴蝶效应离线: 帖子：440; 粉蓝豆：43; 经验：577; 注册时间：2013-05-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-06-13 10:27:16举报|引用
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本帖最后由蝴蝶效应于 2013-06-13 10:27:52 编辑

HSIL。有可能是SCC。见未角化底层细胞（是染色问题还是未角化？）

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: 不同的开始对应不同的结果。

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-13 10:51:35举报|引用
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ASC-US.

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-06-13 11:02:59举报|引用
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HSIL

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: 尚泽忠

zhangyajing 离线: 帖子：500; 粉蓝豆：4; 经验：610; 注册时间：2008-03-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-13 11:14:56举报|引用
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HSIL 宫颈活检进一步确诊

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-13 11:16:17举报|引用
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不要诊断scc，有风险。

1: 小城病理..

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蝴蝶效应: 一般报低一点给自己一点空间。HSIL 疑SCC。

2013-06-13 11:18

我来说一句

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-13 11:26:19举报|引用
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本帖最后由 JB18751536976 于 2013-06-13 11:47:07 编辑

本例考虑萎缩性改变。老年人的宫颈细胞中以基底和副基底细胞为主。观察时要以低倍为主，在低倍下观察细胞排列方式和极性。有细胞拥挤明显或极性紊乱的，在高倍下仔细观察核是否有异型、染色质是否明显增粗等。要注意与同一张片子上的正常细胞进行对比，因为基底细胞和副基底细胞的核浆比是高的、核染色质也是比较深的，但不会有核的畸形。成团细胞不易看清时，附近单独、散在的细胞异型对诊断会有帮助。本例图2、3、4背景很干净，没用恶性的背景，细胞极性也比较好，所以还是倾向于NILM。图3左下角的那个大核细胞如果能给个高倍就能判断出是一个核还是两三个核在一起。

6: 小城病理..; huyb2010; blwld; wangjw85..; 红树林; 天使爱紫..

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-13 13:53:29举报|引用
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引用 6 楼 JB18751536976 在 2013-06-13 11:26:19 的发言:

本例考虑萎缩性改变。老年人的宫颈细胞中以基底和副基底细胞为主。观察时要以低倍为主，在低倍下观察细胞排列方式和极性。有细胞拥挤明显或极性紊乱的，在高倍下仔细观察核是否有异型、染色质是否明显增粗等。要注意与同一张片子上的正常细胞进行对比，因为基底细胞和副基底细胞的核浆比是高的、核染色质也是比较深的，但不会有核的畸形。成团细胞不易看清时，附近单独、散在的细胞异型对诊断会有帮助。本例图2、3、4背景很干净，没用恶性的背景，细胞极性也比较好，所以还是倾向于NILM。图3左下角的那个大核细胞如果能给个高倍就能判断出是一个核还是两三个核在一起。

非常好的解释