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| 名称： | |
| 描述： | |
- 右眼上睑肿物
| 性别 | 女 | 年龄 | 47 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 右眼上睑中央局限性肿物，约绿豆大 | ||||
| 标本名称 | 右眼上睑肿物 | ||||
| 大体所见 | 皮肤组织2*0.5*0.5cm，可见一结节直径0.5cm。 | ||||
标签：肿物
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×参考诊断
鳞癌？反转型毛囊角化病？
病变处乳头状瘤向内、外生长，末端毛囊为指状，其囊壁为倒置的正常表皮所覆盖，底部界限清楚，下方与毛囊相连，周边为基底样细胞，中央为外毛根鞘细胞。有时，两型细胞相互混杂，并可见两型细胞之间的移行细胞。外毛根鞘细胞大都形成鳞状旋涡。瘤细胞中央上方表皮角化，形成有角质栓的隐窝，颗粒层灶状增厚。真皮乳头内血管扭曲，可见出血。某些损害中可见大量树突状黑素细胞。组织病理类型有四种：
①乳头瘤样或疣状，瘤变大部分向外生长，表面有角化不全及出血灶；
②角化棘皮瘤样，病变向内外生长，周边可见角化棘皮瘤所见之唇状表皮；
③实性结节型，病变大部分向内生长，表面平滑或略有角化；
④囊肿型。
应与下列疾病鉴别：
（1）刺激性脂溢性角化病
病变处一般宽度大于高度，顶部中央无充以角质栓的隐窝，下方不与毛囊相连。
（2）鳞状细胞癌
不典型细胞及核有丝分裂象多见。
（3）角化棘皮瘤
几乎完全为鳞状细胞，边界不如倒置性毛囊角化病清楚，无红细胞溢出。
（4）陈旧性寻常疣
主要由鳞状细胞组成，少见鳞状旋涡。
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