第二届华夏病理学术论坛:皮肤病理病例4(伍列老师提供,shandongzhang大会发言)

薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-08 20:45|举报|关注(1)
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皮肤病理病例4（伍列老师提供）

病例4

中英文病史:

82岁，男性，左耳见一皮肤结节；活检。

82 yr-old man with a skin nodule on his left ear; Biopsy.

截图：

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标签：病理病理学

本帖最后由 tianshui 于 2013-06-14 08:27:40 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-08 21:48:04举报|引用
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本帖最后由 TK1905 于 2013-05-14 20:14:41 编辑

巨细胞纤维母细胞瘤一种DFSP的儿童亚型，本例不典型之处在于巨细胞形成的假血管区域不明显。大体肿物可以为“囊性”

还有点像非典型纤维组织细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤

虽然丛状或结节状结构不明显，但还是应该考虑Cellular neurothekeoma

1: whwwhw

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-09 07:48:07举报|引用
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恶纤组

2: hanyanxi..; wdctop

: 邵长景

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-13 23:15:56举报|引用
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考虑：恶黑/透明细胞肉瘤

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TK1905: 那不如考虑Cellular neurothekeoma，皮肤的ccs还是有假器官样结构的。虽然丛状或多结节状不明显，一开始就是因为没看见这种结构没加到鉴别诊断里面去

2013-05-14 20:10

我来说一句

kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-18 16:10:11举报|引用
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真皮层梭形细胞病变，细胞丰富，明显异型，可见病理性核分裂像，表皮未见明显增生，首先考虑DFSP，需除外非典型性纤维黄色瘤，CD34标记必需

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wzxblk 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：1076; 经验：578; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-21 17:47:20举报|引用
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首先考虑恶性纤维组织细胞瘤

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: 李宝江

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-22 21:06:38举报|引用
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非典型性纤维组织细胞瘤

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: 梁晋军

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-23 23:32:00举报|引用
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引用 1 楼 TK1905 在 2013-05-08 21:48:04 的发言:

巨细胞纤维母细胞瘤一种DFSP的儿童亚型，本例不典型之处在于巨细胞形成的假血管区域不明显。大体肿物可以为“囊性”

还有点像非典型纤维组织细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤

虽然丛状或结节状结构不明显，但还是应该考虑Cellular neurothekeoma

首选Cellular neurothekeoma

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zhongqin769 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：22; 经验：188; 注册时间：2012-06-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-24 08:48:34举报|引用
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恶性纤维组织细胞瘤，血管肉瘤？

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wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-06-02 14:02:51举报|引用
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恶性组/硬化性脂肪肉瘤。

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-03 15:19:32举报|引用
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非典型纤维组织细胞瘤

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-03 22:07:31举报|引用
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1、非典型纤维组织细胞瘤（核分裂像多了些）；

2、细胞型神经鞘黏液瘤（细胞学可以符合，但未见明显的小叶或条索样结构）；

3、浅表型平滑肌肉瘤；

4、非典型纤维黄色瘤；

5、促纤维增生性恶性黑色素瘤。

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: 重归学生时代！

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-25 21:45:17举报|引用
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病史完全颠覆了，此例不是儿童的背部囊性肿物吗？咋变成了82岁？耳部？

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-25 22:06:35举报|引用
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按现在的修改病史考虑：梭形细胞鳞癌或恶黑，AFX或MFH

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youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-26 09:46:17举报|引用
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恶黑，AFX，MFH，梭形细胞鳞癌。

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