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这些都是炎性反应吗

竹林心语 离线

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楼主 发表于 2013-04-22 10:27|举报|关注(1)
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性别年龄41-47
一般病史
标本类型宫颈液基
制片方法手工
染色方法巴氏

 请老师指教,详细讲解些炎性反应性改变细胞与ASC的区别要点,总觉得这是工作中的难点,而且各人判读的主观性很大,有点公说公有理,婆说婆有理的意思,O(∩_∩)O哈哈~     谢谢了

一,41岁 1°

 

  • 这些都是炎性反应吗图1
    图1
  • 这些都是炎性反应吗图2
    图2
  • 这些都是炎性反应吗图3
    图3
  • 这些都是炎性反应吗图4
    图4
  • 这些都是炎性反应吗图5
    图5

二.46岁,月经中期

图8、9、10是不是储备细胞呢

 

  • 这些都是炎性反应吗图6
    图1
  • 这些都是炎性反应吗图7
    图2
  • 这些都是炎性反应吗图8
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  • 这些都是炎性反应吗图9
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  • 这些都是炎性反应吗图14
    图9
  • 这些都是炎性反应吗图15
    图10

三.47岁息肉 纳囊

 

  • 这些都是炎性反应吗图16
    图1
  • 这些都是炎性反应吗图17
    图2
  • 这些都是炎性反应吗图18
    图3
  • 这些都是炎性反应吗图19
    图4
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本帖最后由 竹林心语 于 2013-04-22 16:01:32 编辑
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xymady 离线

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1 楼    发表于2013-04-22 11:11:29举报|引用
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第一个病例,有不典型的胞浆空泡变、增大的双核,可以报告为ASC-US,有条件的可以建议行高危型HPV检查。

第二例,核大小有些异常,但核膜光滑规整,核染色质细腻、浅染,核拥挤排列,倾向于增生性的反应性改变,判读为NILM即可。

第三例,核型、大小一致,核仁明显但无任何异型,符合修复细胞的特点,未见明显的异常,判读为NILM.

6

金易龙

李丹

小昭爱美..

竹林心语

qiusuo

鱼头9287
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竹林心语 离线

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2 楼    发表于2013-04-22 16:13:52举报|引用
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谢谢版主老师的指教!

本来想增加图片,结果一修改所有的图都没有了,只得重新发,麻烦。

第二个病例的图9、10是不是储备细胞?这个病例我有些不放心,月经的第10天,受雌激素影响鳞状细胞成熟好一些,这个病例为什么有这么多的底层细胞。临床没有给出宫颈的情况。

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金易龙 离线

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3 楼    发表于2013-04-22 16:35:47举报|引用
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应该不是储备细胞吧

我认不到。但是我觉得ASCUS ,可行

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经典再现


竹林心语 离线

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4 楼    发表于2013-04-22 16:39:45举报|引用
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本帖最后由 竹林心语 于 2013-04-22 16:43:23 编辑

用你和大家的经验多指教哈,我们好多受益

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  • 金易龙:  第二例,我觉得还是NILM也可行,我看片子找这样细胞堆看看,也会有大小不一的,所以应该没啥大问题,不用担心
    2013-04-22 19:16

巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2013-04-22 17:11:48举报|引用
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例1为什么不是NILM?

貌似HPV致细胞改变;核增大不明显,但核染色质清晰可见,再严重点类似于“葡萄干”。

前几天那例,我说是炎症反应,是因为仅是核周晕,也是核增大不明显,但未见类似“干”。

细微区别在这里。

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金易龙
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巴山夜雨涨秋池 离线

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6 楼    发表于2013-04-22 17:13:27举报|引用
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且例1图2下方一个,看不清楚,是不是HSIL呢?不知道。

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  • 金易龙:  不是吧,那个核应该在中间,很小的,
    2013-04-22 19:13
  • 巴山夜雨涨秋池:  看来我这眼力实在是不济啊。
    2013-04-22 19:17
  • 金易龙:  哈哈 不是你的眼力不济,是我的放大倍数大,我得放大500多倍,那可不是吹的
    2013-04-22 20:29
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shuanlong 离线

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7 楼    发表于2013-04-22 19:34:22举报|引用
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 1、ASC-US(CIN1)

2、ASC-US(慢性宫颈炎)

3、NILM(慢性宫颈炎)

以上为预判,个人鄙见

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灵草仙芝 离线

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8 楼    发表于2013-04-22 20:20:15举报|引用
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不乱于心,不困于情。不畏将来,不念过往。如此,安好。919

xiaoying 离线

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9 楼    发表于2013-04-22 22:07:47举报|引用
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