楼主 发表于 2013-04-19 12:22|举报|关注(1)

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性别	女	年龄	90	临床诊断	面部黑色素瘤？
一般病史	左侧面部肿块3月
标本名称	面部切除肿物
大体所见	送检组织一块，约1.5*1.5*1cm，切面灰白、灰褐。

 

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添加参考诊断

1 楼    发表于2013-04-19 22:22:08举报|引用

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 这个不是脂溢性角化病。它的基底不是平的，是伸长的上皮脚。它是增生细胞不是基底样小细胞，而是分化的鳞状细胞还有基底层的异常角化。它的整体形状像衣领状，应考虑角化棘皮瘤或高分化鳞癌。

应仔细观察上皮与间质交界处的细胞学特征，查找浸润证据。

如果没有明显的基底层细胞异型性，也没找到浸润，报角化棘皮瘤，注：本病形态学与高分化鳞状细胞癌重叠，建议密切随访。

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这是abin的马甲，有事找abin

2 楼    发表于2013-04-20 10:59:11举报|引用

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引用 1 楼 abinxue 在 2013-04-19 22:22:08 的发言:

 这个不是脂溢性角化病。它的基底不是平的，是伸长的上皮脚。它是增生细胞不是基底样小细胞，而是分化的鳞状细胞还有基底层的异常角化。它的整体形状像衣领状，应考虑角化棘皮瘤或高分化鳞癌。

应仔细观察上皮与间质交界处的细胞学特征，查找浸润证据。

如果没有明显的基底层细胞异型性，也没找到浸润，报角化棘皮瘤，注：本病形态学与高分化鳞状细胞癌重叠，建议密切随访。

最好能在去些低倍全景图看看模式结构，这在皮肤病理上很重要

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suoyanle..

3 楼    发表于2013-04-20 19:41:29举报|引用

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 考虑

1、角化性脂溢病

2、基底样鳞状细胞癌

3、基底细胞癌

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4 楼    发表于2013-04-20 20:48:24举报|引用

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激惹型脂溢性角化也不能排除，但是这里显示的鳞状窝不多。能按楼上站友建议多采些图片为好。

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5 楼    发表于2013-04-21 11:44:58举报|引用

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引用 4 楼 一棵小草 在 2013-04-20 20:48:24 的发言:

激惹型脂溢性角化也不能排除，但是这里显示的鳞状窝不多。能按楼上站友建议多采些图片为好。

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6 楼    发表于2013-04-21 12:47:29举报|引用

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倾向角化棘皮瘤

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实践出真知

7 楼    发表于2013-04-22 23:29:35举报|引用

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角化棘皮瘤更符合一些！

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皮毛之事，方寸之间，大千世界！

8 楼    发表于2013-04-23 06:18:35举报|引用

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角化棘皮瘤

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邵长景