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- 请问能诊断胎盘粘连、植入吗？
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| 性别 | 女 | 年龄 | 37 | 临床诊断 | 产后大出血 |
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| 一般病史 | 产后大出血 | ||||
| 标本名称 | 子宫 | ||||
| 大体所见 | 次切子宫，16*13*6cm，宫底一侧可见4*3cm的区域，肌壁变薄，大约1cm，上附有大量胎盘组织。 | ||||
镜下感觉胎盘组织与肌壁相连。能诊断胎盘粘连吗？图9.10.11.12是相连的。10.11.12是9往下的肌壁组织。肌壁里没有找到有绒毛组织。请问老师，怎么诊断胎盘粘连和胎盘植入。 是不是要大体结合镜下。
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×参考诊断
符合胎盘植入，
正常胎盘绒毛仅伸入底蜕膜内，有蜕膜组织将绒毛与子宫肌层分隔开，故在分娩时易于剥离。若胎盘绒毛直接长入肌层，其间无蜕膜组织分隔，则称为植入性胎盘。分娩时，植入胎盘与宫颈壁难于分离。植入性胎盘可分为全部或部分性，其深度一般在肌层内，罕见病例可穿透肌层直达浆膜，甚至造成子宫穿孔。镜下绒毛结构正常，无明显滋养细胞增生或异常，直接插入肌层平滑肌纤维间，侵入部位肌层变薄，在绒毛和肌层组织接触处，有时可见一层红染的纤维素物质。胎盘植入肌组织可发生玻璃样变性，还可伴有纤维组织增生及少许炎细胞浸润。
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