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急于手术，却不认识这个肿瘤，求助诊断？

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-19 17:37|举报|关注(23)
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性别	女	年龄	58	临床诊断	结肠癌
一般病史	盆腔包块。先住妇科（卵巢有肿物），后转外科。肠镜示：结肠可见一隆起性肿物充斥肠腔，长约10cm,表面充血糜烂质脆，结节状。
标本名称	结肠(距肛门口约52--62cm)*6块。
大体所见	见病史。镜下没有一点肠黏膜，偶见核分裂，胞浆丰富，这是什么肿瘤？

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标签：女 58岁。130780

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: 相同心生境随心转

×参考诊断

上皮样血管周细胞肿瘤（PECOMA)

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-19 18:55:58举报|引用
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转移来源恶性肿瘤，结合病史及镜下特点，考虑卵巢来源绒癌，鉴别差分化癌、上皮样肉瘤等，IHC标记。

2: alpha; dofp203

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snowman103cn: 诊断绒癌好像年龄大了点，多见于育龄期妇女，此患者应该绝经了

2014-07-27 17:27

我来说一句

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-19 19:56:25举报|引用
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您的诊断

1、GIST

2、多形性软组织肉瘤（多形性平滑肌肉瘤、多形性MPNST、MFH)

3、组织细胞肉瘤

4、肉瘤样ALCL

5、肉瘤样癌

6、恶黑

7、炎性肌纤维母细胞肉瘤

8、恶性PECOMA

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-19 22:57:05举报|引用
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1、PECOMA

2、横纹肌源性肿瘤

1: yangpeng

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cyb1433 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：633; 经验：1631; 注册时间：2009-05-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-19 23:12:21举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-03-19 19:56:25 的发言:

您的诊断

1、GIST

2、多形性软组织肉瘤（多形性平滑肌肉瘤、多形性MPNST、MFH)

3、组织细胞肉瘤

4、肉瘤样ALCL

5、肉瘤样癌

6、恶黑

7、炎性肌纤维母细胞肉瘤

8、恶性PECOMA

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: 生活就是生下来、活下去

香烟爱火柴离线: 帖子：264; 粉蓝豆：689; 经验：273; 注册时间：2008-04-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-19 23:53:31举报|引用
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横纹肌源性肿瘤

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雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4881; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-20 06:53:28举报|引用
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考虑多形性软组织肉瘤

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: 诚信敬业博学奉献

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-20 07:21:10举报|引用
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胃肠道间质瘤，高风险型。

2: 扎贝; 200406

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: 邵长景

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-20 09:54:07举报|引用
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考虑肉瘤

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-20 18:41:17举报|引用
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引用 6 楼雾蒙蒙在 2013-03-20 06:53:28 的发言:

考虑多形性软组织肉瘤

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: 路在脚下......

jeff1205 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2012-07-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-20 18:48:22举报|引用
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1.胃肠道间质瘤

2.软组织肉瘤

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: 我爱我家

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-20 18:57:28举报|引用
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多形性未分化肉瘤，肉瘤样癌

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-20 19:11:02举报|引用
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考虑恶性PECOMA

1: 李丹

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阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2795; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-20 19:45:05举报|引用
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间质肉瘤可能。

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伊恋佳人离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：505; 经验：1714; 注册时间：2010-03-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-20 20:12:16举报|引用
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间质肉瘤可能。

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alpha 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：3; 经验：39; 注册时间：2009-08-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-20 20:24:06举报|引用
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（结肠）恶性肿瘤，不排除卵巢肿瘤转移，需做免疫组化确定组织来源。（如急于手术，建议行卵巢肿瘤及直肠肿瘤切除，术后常规病理进一步确诊）

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sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-21 13:18:25举报|引用
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图1
图2

今天做了手术，这是大体标本，肠道肿物位于肠壁两侧，肠腔部分有蒂，浆膜面肿物广基，均切面灰红质脆、细腻。

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: 相同心生境随心转

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-21 13:24:51举报|引用
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说明：图片右侧是卵巢肿物，为成熟性囊性畸胎瘤。

肠道肿物镜下与活检完全一致，间质瘤？没有明显破溃迹象，核分裂像也不多，核仁大、嗜酸性，细胞多形性非常明显。

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: 相同心生境随心转

binglike1 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：22; 经验：364; 注册时间：2008-07-16; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-21 14:35:03举报|引用
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GIST

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箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2292; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-21 15:31:11举报|引用
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组织图像，转移/原发的绒癌？？

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夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-22 21:27:28举报|引用
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引用 1 楼旅顺病理在 2013-03-19 18:55:58 的发言:

转移来源恶性肿瘤，结合病史及镜下特点，考虑卵巢来源绒癌，鉴别差分化癌、上皮样肉瘤等，IHC标记。

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