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肌层组织在哪儿?应多取肌组织,在子宫平滑肌表面或肌层见绒毛组织,才符合胎盘黏着或植入。
正常胎盘绒毛仅伸入底蜕膜内,有蜕膜组织将绒毛与子宫肌层分隔开,故在分娩时易于剥离。若胎盘绒毛直接长入肌层,其间无蜕膜组织分隔,则称为植入性胎盘。分娩时,植入胎盘与宫颈壁难于分离。植入性胎盘可分为全部或部分性,其深度一般在肌层内,罕见病例可穿透肌层直达浆膜,甚至造成子宫穿孔。镜下绒毛结构正常,无明显滋养细胞增生或异常,直接插入肌层平滑肌纤维间,侵入部位肌层变薄,在绒毛和肌层组织接触处,有时可见一层红染的纤维素物质。胎盘植入肌组织可发生玻璃样变性,还可伴有纤维组织增生及少许炎细胞浸润。
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