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完全性葡萄胎?部分性葡萄胎?

guoafang 离线

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楼主 发表于 2013-03-02 12:08|举报|关注(0)
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性别年龄32岁临床诊断葡萄胎
一般病史停经59天,尿HCG(+),,阴道出血,B超:宫内不均匀回声3.6*2.4cm
标本名称宫腔内容物
大体所见灰白色蜕膜样组织大小约2*2cm

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kuhaitianxin 离线

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1 楼    发表于2013-03-02 12:16:37举报|引用
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葡萄胎

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Jacob 离线

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2 楼    发表于2013-03-02 14:23:21举报|引用
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绒毛水肿伴有滋养叶细胞增生。符合刮宫流产。

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雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2013-03-02 14:24:18举报|引用
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部分性水泡状胎块。

部分性水泡状胎块与完全性水泡状胎块不同,其水性肿胀是局灶的、一般不很明显;水池的形成也较不明显,且更局灶性。绒毛膜绒毛常有扇形轮廓,不同于完全水泡状胎块的圆形、肿大的形态;滋养细胞的假包涵体常见于水肿绒毛内。虽然,扇形及假包涵体是部分性水泡状胎块很有用的诊断特点,但其中任何一个变化也偶见于其他滋养细胞病变。此外,部分性水泡状胎块的绒毛间质常发生纤维化,有别于完全性水泡状胎块间质水肿及池的形成。在部分性水泡状胎块中,绒毛的毛细血管内常见有核红细胞,被覆绒毛的滋养细胞常仅有灶性轻度增生。部分性水泡状胎块的细胞类型由细胞性滋养细胞及合体性滋养细胞组成。后者的典型者于绒毛表面呈灶性积聚;中间型滋养细胞偶见。

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甜甜 离线

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4 楼    发表于2013-03-02 18:12:08举报|引用
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绒毛水肿伴有滋养叶细胞增生。符合刮宫流产

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我努力,我坚持就会有美好的成果。

lcyxxm 离线

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5 楼    发表于2013-03-02 19:35:13举报|引用
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我最多会考虑部分性葡萄胎。而且我认为该例诊断部分性葡萄胎依据也不足。

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小熊宝 离线

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6 楼    发表于2013-03-02 20:07:31举报|引用
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部分性葡萄胎
引用 3 楼 雾蒙蒙 在 2013-03-02 14:24:18 的发言:

部分性水泡状胎块与完全性水泡状胎块不同,其水性肿胀是局灶的、一般不很明显;水池的形成也较不明显,且更局灶性。绒毛膜绒毛常有扇形轮廓,不同于完全水泡状胎块的圆形、肿大的形态;滋养细胞的假包涵体常见于水肿绒毛内。虽然,扇形及假包涵体是部分性水泡状胎块很有用的诊断特点,但其中任何一个变化也偶见于其他滋养细胞病变。此外,部分性水泡状胎块的绒毛间质常发生纤维化,有别于完全性水泡状胎块间质水肿及池的形成。在部分性水泡状胎块中,绒毛的毛细血管内常见有核红细胞,被覆绒毛的滋养细胞常仅有灶性轻度增生。部分性水泡状胎块的细胞类型由细胞性滋养细胞及合体性滋养细胞组成。后者的典型者于绒毛表面呈灶性积聚;中间型滋养细胞偶见。


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cyb1433 离线

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7 楼    发表于2013-03-02 21:06:08举报|引用
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本帖最后由 cyb1433 于 2013-03-02 21:07:57 编辑

 版主介绍的非常详细,谢谢!

 此例2个月大小,在B超上应该能有区别,完全性葡萄胎呈“暴风雪”样改变,部分性葡萄胎可见胚胎成分,结合症状、体征、HCG及镜下表现,可以区别。必要时可以做P57以资鉴别

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lvyongvip 离线

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8 楼    发表于2013-03-07 10:43:50举报|引用
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个人倾向部分性葡萄胎

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感受病理,享受生活。
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