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- 结肠肿瘤：癌？癌+淋巴瘤？癌+淋巴细胞反应性增生？
| 性别 | 男 | 年龄 | 52 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 腹痛两天 | ||||
| 标本名称 | 结肠 | ||||
| 大体所见 | 带小肠阑尾的结肠一段，结肠长22cm，直径4.8cm，表面灰褐色欠光滑，切面灰褐暗褐相间，回盲部见一直径12cm的肿物突起，肿物边缘隆起，界限清楚，切面灰褐暗褐相间，侵润至浆膜面，浆膜面扪及淋巴结5枚，直径0.3cm-1.5cm，阑尾长9cm，直径0.6cm，表面灰褐色光滑，切面灰褐色，回肠长7cm，直径4cm，表面光滑，切面灰褐色，距断端6cm处有一直径0.5cm的息肉样突起，另送淋巴结1枚，直径1.3cm，表面光滑，切面灰褐色，质软。 | ||||
初步诊断：
1、盲部”恶性肿瘤，建议到上级医院做免疫组化染色进一步确认，弥漫浸润肠壁达浆膜层；浆膜面淋巴结（0/5）未见转移癌或瘤受累，另送淋巴结（0/1）未见转移癌或瘤受累；结肠断端、回肠断端未见癌或瘤受累；
2、炎性息肉；
3、阑尾炎。
科内意见不统一，腺癌成分是肯定了的，但有的地方淋巴样细胞弥漫分布，不清楚是什么？科内有的认为也是低分化腺癌，有认为是低分化腺癌伴弥漫大B，也有认为是腺癌伴淋巴细胞反应性增生。请大家帮着分析一下。
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wangliunique 离线
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