请教：临床诊断胃癌（BorrmannⅣ型），我怎么看一点也不像？

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-17 23:15|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	65	临床诊断	胃癌
一般病史	恶心呕吐一周
标本名称	胃体*6块
大体所见	粟粒大6枚

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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: 相同心生境随心转

添加参考诊断

×参考诊断

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4833; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-18 06:52:52举报|引用
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高级别上皮内瘤变

1: 清秋

: 诚信敬业博学奉献

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-18 08:21:16举报|引用
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图4很不放心疑癌

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-18 08:30:58举报|引用
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没有明确的癌，但也不正常，图4确实不放心，最好再取一次。

1: 何生

: 有福不在忙

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-18 08:48:01举报|引用
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图6 也不正常。

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: 何生

李小强离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：67; 注册时间：2013-01-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-18 09:11:45举报|引用
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图7，异型增生；重取活检吧

2: fanyijua..; 娜娜520

: 苍蝇撞玻璃

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-18 09:12:44举报|引用
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再取一次吧，有怀疑

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JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-18 09:36:35举报|引用
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腺体增生密集、结构异常且细胞有异性，至少是异型增生。我跟我们医院胃镜室取活检医师沟通过，临床取活检多取在病变和正常组织交界处（因为担心取在病变处，会出血甚至穿孔）。所以据我的经验，送过来的组织如果高度怀疑异型增生，往往实际已经是浸润癌。但是，我们只能看到什么程度，报什么程度。所以，本例报腺体增生活跃，部分腺体结构异常，细胞明显异型，疑癌。建议重取或建议结合临床，比较合适些。