患者男性，68岁，腹腔内巨大肿物，大小：30×20×20cm，切面灰白色，质韧，未见明显包膜；网膜处可见结节，直径3cm。肿物镜下示：

蒙：副节瘤，血管外皮瘤，GIST，神经鞘瘤，淋巴瘤

首先要考虑胃肠外GIST，其他的如恶性间皮瘤等需要除外。

您的诊断

1、恶性间皮瘤

2、GIST

3、PECOMA

4、恶性血管周细胞肿瘤

5、平滑肌肉瘤

6、恶性SFT

7、去分化脂肪肉瘤

8、差分化癌

1、GIST

2、恶性间皮瘤

3、恶性血管周细胞肿瘤

 high-grade sarcoma with osteosarcoma differentiation,favor malignant GIST.

首选恶性间皮瘤，

其他考虑的包括：恶性SFT、上皮样平滑肌肉瘤、神经源性肿瘤（神经母、MPNST）；

再猜一个少见的：恶性脑膜瘤（当然，转移性需除外）。

谢谢楼主提供如此好的病例

继续等待高见！！！！！！！！！！

GIST

恶性血管周细胞肿瘤

恶性间皮瘤

未分化癌

肉瘤

首先考虑胃肠外GIST，其次：恶性血管周细胞肿瘤、恶性间皮瘤、未分化癌、肉瘤。做免疫标记明确诊断。