男，69岁，一年前在当地医院手术切除肿物，据病人家属述说肿物位于腹膜上，肌组织中，诊断：（右侧腹腔肿物）送检结节样肿物5块，体积5×4×2cm至21×15×7cm，镜下为低度恶性的梭形细胞肉瘤，其内混有脂肪组织及不成熟的脂母细胞，瘤细胞成束状排列伴广泛纤维化，并散在少许淋巴细胞，核分裂像0-2个/10HPF，组织学及免疫标记提示为脂肪肉瘤

附免疫组化：Vim+，S-100+，SMA灶+，CD34血管+，Actin-，Desm- ，CD68-，CR-，Bcl-2-，CD99-，CD56-，ALK-，CD117-，Dog-1-，Melan-A-,HMB-45-,Ki67 10%+.

现发现原位置肿物复发，手术切除，肿物位于腹腔内与横结肠肠壁粘连，肿物体积约为10×9×7cm，大部分包膜，侵及横结肠浆膜至浅肌层，切面灰白，质韧，内见较多灰黄坏死样物。

 不好意思，图片弄得不好，我把我们做的免疫组化发过来！

恶性，肉瘤，平   肉，GIST，恶黑

如果S-1OO阳性，还是要考虑脂肪肉瘤的，去分化型的吧。