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右乳晕肿物，类天疱疮？

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-17 10:14|举报|关注(0)
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女82岁，全身多发积液性肿物半年余，偶有痒痛感，红肿，积液渐多

临床诊断：大疱性类天疱疮

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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-12-17 10:39:47 编辑

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-12-17 12:36:43举报|引用
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类天是表皮下的疱，至少目前没有看到明显的疱样结构，表皮的坏死倒是很明显，不能除外多形红斑继发细菌感染；老年患者还要除外胰高血糖综合征，副肿瘤源性的疾病；还需要做相关的实验室检查。现有图片诊断有困难，需密切结合临床。

1: whj0902

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cmu010603 离线: 帖子：271; 粉蓝豆：7; 经验：280; 注册时间：2009-01-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-12-17 22:45:47举报|引用
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如楼上，大疱性类天庖可除外，是否考虑多形红斑？取材最好在新发疱上，片子见不到疱

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-01 10:20:19举报|引用
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支持一楼。

后面一半的图切面不对。倾向于多形红斑，该病也可以有表皮下疱，也可有表皮内疱，主要由表皮坏死水肿所致。

1: 明浩

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-06 21:34:17举报|引用
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类天不见疱，但也可见到真皮乳头部的嗜酸性粒细胞的聚集，这些未见，本片不符合类天，多形红斑病程较长，这个切片没有太多的诊断价值，建议重新取材水疱送检！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

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