是鳞癌吗 - 华夏病理网论坛

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-15 10:53|举报|关注(1)
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55岁。宫颈糜烂二度。有接触性出血。送检一小块灰白组织，够癌吗

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

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泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-12-15 10:57:23举报|引用
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所传图像无癌

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-12-15 11:37:23举报|引用
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这是这个患者的TCT，我报的是高度病变

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

dry99992009 离线: 帖子：106; 粉蓝豆：5; 经验：203; 注册时间：2008-12-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-12-15 17:06:12举报|引用
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没有恶性的倾向，TCT只是筛查作用，只能作为参考。反应不到病变实质性问题。

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: 123

wenroudefangsi 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：155; 经验：498; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-12-15 19:58:24举报|引用
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结构不清楚的话细胞分化再差也不能报癌除非发现典型的突破基底膜

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: 微观世界里看出些大意思

yueban 离线: 帖子：623; 粉蓝豆：22; 经验：636; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-12-15 20:03:29举报|引用
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这个病例我认为还真不能放过，建议再次活检，切记！切记！

TCT固然是筛查手段，但此例楼主发高度上皮内病变没什么不对的。

1: 微笑的面..

贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-12-15 20:09:30举报|引用
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引用 5 楼 yueban 在 2012-12-15 20:03:29 的发言:

这个病例我认为还真不能放过，建议再次活检，切记！切记！

TCT固然是筛查手段，但此例楼主发高度上皮内病变没什么不对的。

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xiangjiangli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：561; 经验：761; 注册时间：2011-10-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-12-15 20:20:07举报|引用
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tct上好像是退变和化生的鳞状细胞，细胞核圆，染色质均匀，如果不放心可以报非典型鳞状细胞，不除外高级别，活检的好像是破碎的宫颈柱状上皮和少量散在的鳞状细胞，未见其他。

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: 相信笨鸟先飞

wsyhyhl 离线: 帖子：241; 粉蓝豆：19; 经验：606; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-12-15 21:40:07举报|引用
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引用 5 楼 yueban 在 2012-12-15 20:03:29 的发言:

这个病例我认为还真不能放过，建议再次活检，切记！切记！

TCT固然是筛查手段，但此例楼主发高度上皮内病变没什么不对的。

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hzh001439 离线: 帖子：4835; 粉蓝豆：103; 经验：7087; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-12-15 22:23:46举报|引用
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退变和不全性化生的鳞状细胞不除外高级别，活检的好像是破碎的宫颈柱状上皮和少量散在的鳞状细胞，未见其他,建议再取材

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: 昆明

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-12-16 16:04:54举报|引用
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用 5 楼 yueban 在 2012-12-15 20:03:29 的发言:

这个病例我认为还真不能放过，建议再次活检，切记！切记！

TCT固然是筛查手段，但此例楼主发高度上皮内病变没什么不对的。

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: 乐观向上，不断进取！

emilyxiejing 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：173; 经验：543; 注册时间：2011-10-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-12-16 16:26:59举报|引用
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细胞学和组织学都有异形细胞，但诊断癌好像不够，只有像上面老师说的再取活检看看

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雾蒙蒙在线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4837; 经验：36894; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-12-16 17:09:07举报|引用
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组织学无癌。

细胞学同意楼主的意见。

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: 诚信敬业博学奉献

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-12-16 17:22:18举报|引用
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取材及制片不佳均影响诊断的判断！如果这些问题解决了，也就少点纠结！

1: yyqshiwo

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-12-16 20:12:56举报|引用
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引用 13 楼流水在 2012-12-16 17:22:18 的发言:

取材及制片不佳均影响诊断的判断！如果这些问题解决了，也就少点纠结！

同感

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: 谢

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-12-18 13:56:31举报|引用
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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-12-18 15:14:33举报|引用
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CIN3伴累腺。

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

小龙离线: 帖子：68; 粉蓝豆：3; 经验：92; 注册时间：2012-12-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-12-18 16:28:08举报|引用
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引用 16 楼泉水叮咚响在 2012-12-18 15:14:33 的发言:

CIN3伴累腺。

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: 路漫漫其修远兮

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-18 19:16:02举报|引用
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引用 16 楼泉水叮咚响在 2012-12-18 15:14:33 的发言:

CIN3伴累腺。

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: 谢

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-18 19:39:16举报|引用
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引用 16 楼泉水叮咚响在 2012-12-18 15:14:33 的发言:

CIN3伴累腺。

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lwy0817 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：7; 经验：324; 注册时间：2012-12-06; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-12-18 19:59:47举报|引用
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TCT报到高度病变是可以的，因为阳性细胞的核浆比明显失调，报ASC-H不是很合适。

第一次活检虽然取材不佳，但细胞异型性明显，虽不敢确定是癌，但此病例应该要提示临床查见少许中-重度不典型增生的鳞状上皮，建议再取活检。

第二次报CIN3累腺，未见确切浸润。

2: yyqshiwo; 金易龙

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