请教，胸水连查三次 - 华夏病理网论坛

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-12 20:45|举报|关注(2)
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请教1.异型退变细胞够癌吗？2.图2-4核分裂相正常吗？

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-12-12 20:47:10举报|引用
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期待老师指点

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: 经典再现

dandan318 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：85; 经验：459; 注册时间：2011-11-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-12-12 20:54:49举报|引用
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看着像是间皮细胞啊，不像是大问题，期待指点。

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bullss 离线: 帖子：142; 粉蓝豆：1; 经验：178; 注册时间：2011-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-12-12 20:59:54举报|引用
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没有高倍镜

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雾蒙蒙离线: 帖子：30621; 粉蓝豆：4975; 经验：37361; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-12-12 21:02:14举报|引用
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增生的间皮细胞，未见癌细胞。

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: 诚信敬业博学奉献

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-12-12 21:44:29举报|引用
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有些异型的细胞可能是退变的间皮细胞,总的背景不象癌

2: 东北鱼; 鸽舞人生

: 朱正龙

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-12-12 21:54:05举报|引用
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引用 5 楼 wy1992 在 2012-12-12 21:44:29 的发言:

有些异型的细胞可能是退变的间皮细胞,总的背景不象癌

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junzi003981 离线: 帖子：1469; 粉蓝豆：234; 经验：3249; 注册时间：2008-09-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-12-12 21:57:30举报|引用
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本帖最后由 junzi003981 于 2012-12-12 22:19:20 编辑

请你告诉我患者的年龄性别，这个片子应该仔细检查片子尾部，如果淋系细胞的退化细胞明显增多，淋巴瘤的可能大。

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软软: 个人觉得片中的淋巴以成熟为主，未见幼稚型，不考虑淋巴瘤．

2012-12-18 07:35

我来说一句

: 为人类医疗事业贡献一生

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-12-12 22:08:22举报|引用
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我觉得有问题，细胞呈＂镶嵌＂样，是小细胞癌的特征吗？请教楼主病人的病史，谢谢。

3: 流水; jani; 200406

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流水: 核结构不清，可能是退变淋巴细胞，其它涂片也可见到这种散在的细胞！可能与退变前堆积，退变后相互之间有怕推挤？

2012-12-15 18:43
德德亦菲: 噢，明白了，谢谢流水老师的讲解！

2012-12-15 19:19

我来说一句

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6249; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-12-13 08:30:46举报|引用
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要结合病史，肺部有肿块吗？要考虑肺小细胞癌可能。

1: keer

: 何生

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-12-13 23:02:18举报|引用
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患者男，74岁，血中肿瘤标志物稍高，CT未见明显异常。以上为普通印片，同时做液基（下图）未见异型细胞

图1
图2
图3
图4
图5

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德德亦菲: 请问胸水液基是HE染色？不用巴氏？感觉我们的机器好像只能巴士呀

2012-12-15 16:32
qiusuo: 看得好仔细呀！胸水液基我们用HE染色。

2012-12-16 22:25
金易龙: 图2 是什么

2012-12-16 22:45
qiusuo: 非常抱歉，图2是张组织切片发错了！

2012-12-16 22:55

我来说一句

: 求索路漫漫，漫漫求索路。

junzi003981 离线: 帖子：1469; 粉蓝豆：234; 经验：3249; 注册时间：2008-09-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-12-14 05:12:13举报|引用
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本帖最后由 junzi003981 于 2012-12-14 05:14:03 编辑

这几张未见异常细胞，以淋巴细胞为主，可见嗜酸性粒细胞。

请问ADA升高了吗？是渗出液还是漏出液呢？

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: 为人类医疗事业贡献一生

zhangyanmei 离线: 帖子：205; 粉蓝豆：43; 经验：682; 注册时间：2010-11-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-12-15 19:32:17举报|引用
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退变的核异型细胞，建议多查几次

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happy-boat 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2010-01-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-12-17 22:05:31举报|引用
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确实可以看到镶嵌状排列的异型细胞，但仅见到这一团吗？而且染色不及时，没有及时固定，我认为和临床沟通后，说明怀疑，需要再送检。

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: 没有天生的信心，只有不断培养的信心！

软软离线: 帖子：41; 粉蓝豆：1; 经验：57; 注册时间：2012-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-12-18 07:36:25举报|引用
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不考虑有肿瘤．个人觉得可以发阴性．

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鸽舞人生离线: 帖子：292; 粉蓝豆：16; 经验：443; 注册时间：2009-09-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-12-18 08:06:44举报|引用
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倾向阴性，但也不是太放心，不必局限于三次，多查几次，再结合影像

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: 愿做一只小鸟，享受高空飞翔的快乐！

wandou 离线: 帖子：382; 粉蓝豆：10; 经验：772; 注册时间：2011-10-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-12-18 08:07:41举报|引用
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直接发癌有些过

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-12-18 08:20:26举报|引用
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引用 12 楼 zhangyanmei 在 2012-12-15 19:32:17 的发言:

退变的核异型细胞，建议多查几次

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: 乐观向上，不断进取！

hfr0812 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：20; 经验：642; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-19 21:57:41举报|引用
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本帖最后由 hfr0812 于 2012-12-19 21:58:10 编辑

阴性，镶嵌样排列的细胞倾向于退变的淋巴细胞。

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: 何尚

a6621837 离线: 帖子：617; 粉蓝豆：53; 经验：623; 注册时间：2007-06-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-01-02 18:27:20举报|引用
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引用 8 楼德德亦菲在 2012-12-12 22:08:22 的发言:

我觉得有问题，细胞呈＂镶嵌＂样，是小细胞癌的特征吗？请教楼主病人的病史，谢谢。

同意

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: 学习，提高。

jtprli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：110; 经验：626; 注册时间：2012-02-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-02 23:53:23举报|引用
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需排除小细胞癌，片子要做好点

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