女，45岁，右肩部肿物5年，伴疼痛5天，大体：灰红色肿物一个，体积7*4*3cm,切面灰红色，烂鱼肉状。X线，附近骨骼没有破坏。 

1.MPNST

2.PNET

 低倍镜图片不甚清楚。只能靠猜；软组织肌上皮癌是需要慎重考虑的鉴别诊断，而骨外粘液性软骨肉瘤总是可能与软组织肌上皮癌混淆或者说不清的病变，此外小细胞性的MPNST也是可能需要纠结的考虑。希望能有一些免疫标记的结果。

和髓肉瘤鉴别。

恶性肿瘤：

1、肌上皮癌？

2、腺泡状横纹肌肉瘤？

急切想知道免疫组化结果。

肿瘤性病变，瘤细胞胞质丰富，核偏位，首先考虑浆细胞瘤，请标记证实和除外其他mimics。

考虑骨外粘液性软骨肉瘤，与浆细胞瘤、软组织肌上皮癌、副脊索瘤等鉴别。