男 30岁，腰背部肿物，半年，渐增大，直径约2.5cm

神经鞘瘤（局部细胞伴有奇异核）。继续做免疫组化排除结节性筋膜炎，平滑肌瘤，胃肠外间质瘤,孤立性纤维瘤。

诊断依据：

1、背部，包膜完整的肿块（肉眼和镜下都是的）。

2、在梭型细胞肿瘤的背景上有部分细胞核有异型性，但无明显分裂相。

3、有炎症细胞浸润。

做免疫组化：

    神经鞘瘤：S-100（+），Ki-67用于判断良恶性。

    平滑肌瘤，结节性筋膜炎：SMA(+),

   间质瘤：CD117(+),CD34(+),

   孤立性纤维瘤：CD34(+),BCL-2(+).

有节细胞样细胞

增生性筋膜炎。

神经鞘瘤和增生性筋膜炎都在考虑之列

肿块具体部位不祥，根据目前所给图片考虑嗜酸性肉芽肿

期待结果

总觉得像假肉瘤样改变，增生性筋膜炎

增生性筋膜炎

 图片不太清楚，似乎是有核分裂像。

期待结果

免疫组化结果见http://bbs.ipathology.cn/article/440687.html，患者有过敏体质,ki67小于1%。EMA/VIM/AE1/AE3阳性，s-100 ，cd68 ，cd1a ，cd23， calponin散在灶状阳性，HMB45，CD15，CD21，CD30，P53，Syn，NSE，cd34，desmin，SMA，cd34，p63阴性。

范钦和教授会诊结果：近心型上皮样肉瘤。