男，68岁，右面颊部黑色疣状突起10余年。送检皮肤及皮下组织，大小1.6x1.5x1cm，皮肤表面中央区不规则破溃，切面灰白，质稍脆，有坏死样组织。

   表皮变薄，上皮角变平；上皮下见实性和结节状囊性基底细胞样细胞团，周边呈栅栏状排列；以结节状及微结节状向真皮深层浸润；瘤细胞巢周围可见色素沉积并微灶钙化；高倍镜下瘤细胞有轻度异型性，并见偏位的小核仁，可见核分裂像。形态支持基底细胞癌，（结节状囊性+微结节型）。

支持“基癌”

 图6还是能看出与表皮的关系的，同样基底细胞癌的诊断

基底细胞癌

基底细胞癌

考虑基底细胞癌，除上面所说外，还有腺样型的表现在内。